“动脉瘤”和“血管瘤”可不一样，别弄混了

想象一下，高速行驶的汽车如果发生"爆胎"，后果不堪设想……

动脉瘤，就像汽车轮胎"起鼓"很容易发生"爆胎"，尽管血管不会"高速行驶"，但血管里的血液汩汩流淌，日夜不息。

案例分享

50岁的张先生（化名），最近经常感到没有诱因的发头晕恶心，做头部CTA检查，检查发现左颈内动脉（颅内）上有一个2、75px大的动脉瘤。

动脉瘤和血管瘤有什么区别

脑动脉瘤是脑血管壁病理性膨出形成的囊状结构，主要发生于Willis环及其主要分支。其成因涉及动脉壁中膜缺陷、血流动力学异常及血管内皮损伤等多因素作用。与血管瘤本质不同，血管瘤是血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，而动脉瘤是血管壁结构缺陷导致的形态学改变。

换句话说，动脉瘤相当于汽车轮胎"起鼓"，血管瘤相当于汽车轮胎脱模时带的"多余的边角"。

动脉瘤=隐藏的"炸弹"

未破裂动脉瘤可引起占位效应，如海绵窦段动脉瘤压迫动眼神经导致复视，张先生头晕恶心的症状也大概率是由于压迫引起。动脉瘤一旦破裂破裂致残致死率极高且破裂前大多没有明显症状，据统计，动脉瘤首次破裂的死亡率可达30%-40%，而二次破裂的死亡率更是高达60%-80%。[1]

血管问题需要精细化影像学检查

CTA（CT血管成像）

CTA是指CT血管成像，可用于判断大动脉炎、动脉硬化闭塞、主动脉瘤、主动脉夹层等，可以检出毫米级的动脉瘤。

2mm动脉瘤

MRA（磁共振血管成像）

判断脑血管是否有动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄夹层等。磁共振适合对X射线敏感的人群。

参考文献

[1] 北京市医院管理中心 http://www.bjygzx.org.cn/gzdt/yygzdt/202502/t20250219_308216.htm