健康管理不只是「体检」或「绿色通道」!| 「以健康为中心」医院发展与能力建设

2025
07/15

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如何让健康管理不只限于一次性收费?

健康管理的核心价值在于「预防为主,健康干预」。在全球范围内,健康管理的概念已逐步深入人心,但不同国家、不同体系下的健康管理实践却存在巨大差异。世界卫生组织曾指出,每投入1元健康管理费用,可节省8.5元的医药费,并减少100元的抢救费用。这一数据成为全球推行健康管理的核心依据。

健康管理最早源于美国的商业健康保险体系。保险公司为了降低医疗成本,将健康管理前置,通过预防、筛查和干预手段,帮助投保人保持健康状态,避免因疾病导致高额理赔。

相比于发达国家健康管理与商业健康保险的深度融合,我国的健康管理产业尚处于探索阶段,缺乏成熟的商业模式,市场发展不均衡,消费者健康意识仍需提升。

在实际操作中,许多企业和机构对「健康管理」的理解存在偏差,甚至将其狭隘地等同于「体检」或「医疗服务的绿色通道」,而忽略了其真正的核心——「主动干预、预防为主」。

这一误解严重制约了健康管理行业的规范化发展。在这样的背景下,我们迫切需要重新审视健康管理的本质,探索可持续的商业路径,以构建真正符合我国国情的健康管理体系。

我国健康管理体系具有

四大特点、四大问题

1. 与国家医保体系相对独立

在我国,国家医保主要承担「疾病救治」功能,而健康管理并未真正纳入国家医保的框架之内。大部分健康管理服务由市场化机构提供,政府在政策层面的支持较为有限。相比美国健康保险公司推动健康管理的模式,我国的健康管理缺乏强有力的支付方支撑。

2. 用人单位健康管理的片面化

许多用人单位将「健康管理」简单等同于年度体检,而忽视了健康管理的核心在于「持续性管理」。体检只是健康管理的起点,真正的健康管理应当包括健康评估、干预计划、生活方式指导、疾病风险预测等环节。然而,当前大部分用人单位仅关注员工是否完成体检,而非体检后的健康干预措施。

3. 第三方体检机构的兴起

在健康管理需求的推动下,大量第三方体检机构迅速发展,形成了庞大的市场。这些机构为用人单位提供体检服务,但由于缺乏后续干预体系,难以形成完整的健康管理闭环。

4. 市场化健康管理企业的「绿色通道化」

目前,我国市场化健康管理企业的业务模式主要围绕「医疗资源协调」展开。许多机构的核心业务并非健康干预,而是提供快速就医通道、专家预约、床位安排等服务。这些服务虽然能够提高患者的就医效率,但并未真正降低疾病的发生率,也无法从根本上改善人群的健康状况。

我国健康管理行业在快速发展的同时,也面临诸多挑战,其中最为关键的问题包括四种主要问题:

1. 缺乏可持续的商业模式

目前,大多数健康管理企业依赖单一收费模式,如体检套餐、健康咨询等,缺乏长期可持续的收入来源。由于健康管理的效果往往在多年后才会显现,消费者对健康管理服务的付费意愿较低,导致企业难以形成稳定的盈利模式。

2. 数据利用率低,难以形成精准管理

健康管理的核心是数据驱动的个性化干预。然而,目前大部分体检机构虽然积累了大量健康数据,但这些数据往往只是静态存储,未能形成有效的健康管理体系。此外,医疗数据的碎片化和互通性差,使得健康管理企业难以整合多渠道信息,为用户提供精准化服务。

3. 市场混乱,缺乏行业标准

健康管理行业目前尚未形成统一的行业标准,不同机构的服务内容和质量参差不齐。部分机构甚至以「健康管理」为名,进行变相的医疗服务,导致市场信任度下降。如何建立行业规范,提高服务质量,成为健康管理行业亟待解决的问题。

4. 消费者健康意识不足

健康管理的核心理念是「预防胜于治疗」,但许多消费者仍然习惯于「生病后才看医生」的观念。对于健康管理的价值认知不足,导致市场需求增长缓慢。

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如何让健康管理不只限于一次性收费?

健康管理商业模式可能有这五个方向!

面对这些问题,我国健康管理行业需要在商业模式上进行创新,以实现可持续发展。以下是五种可能的发展方向:

1. 构建「保险+健康管理」模式

参考国外的成功经验,我国健康管理应当与商业健康保险深度结合。保险公司可以通过健康管理降低理赔成本,而健康管理机构则可以借助保险公司的支付体系,实现业务闭环。例如,保险公司可以为健康管理用户提供保费优惠,激励其参与健康干预计划,从而形成良性循环。

2. 建立健康管理数据平台,提升智能化水平

通过人工智能、大数据分析等技术,构建健康管理数据平台,实现精准健康管理。未来的健康管理企业应当不仅提供健康评估,还能够利用数据进行健康趋势预测,为用户提供个性化健康方案。   

3. 推进企业健康管理服务升级

健康管理不应仅停留在体检层面,而应向企业提供更全面的健康解决方案。例如,结合员工健康档案,制定个性化健康干预计划,并通过线上线下结合的方式,持续跟踪员工健康状况,提高健康管理的效果。甚至可以通过「企业诊所」的形式,做好企业员工健康管理。

4. 探索订阅制健康管理服务

目前的健康管理大多采用一次性收费模式,而未来可以借鉴SaaS(软件即服务)模式,推出「订阅制健康管理服务」。用户可以按月或按年支付费用,享受持续的健康管理服务,如定期健康评估、在线健康咨询、智能健康干预等,从而提高用户粘性。

5. 加强行业监管,推动标准化发展

监管部门应加强对健康管理行业的监管,推动行业标准的制定,确保健康管理服务的合规性和专业性。此外,可以建立健康管理服务认证体系,提高行业的公信力。

未来,随着在我国推动真正意义上的商业健康保险、数据技术的进步以及消费者健康意识的提升,健康管理行业将迎来新的发展机遇。只有构建完善的健康管理体系,实现数据驱动、个性化干预,并形成可持续的商业模式,才能真正让健康管理成为每个人的「刚需」,推动全民健康水平的提升。   

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关键词:
健康,管理,服务,干预,模式

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