急性上呼吸道感染防治指南：小感冒也有大学问

急性上呼吸道感染防治指南：小感冒也有大学问

"头疼脑热" 是生活中再常见不过的事儿，可别小看这 "小感冒"，处理不好也可能惹出大麻烦。作为一名和呼吸道疾病打了几十年交道的主任药师，今天就来给大家好好聊聊急性上呼吸道感染，从识别到应对，全给你说明白。

一、什么是急性上呼吸道感染？

急性上呼吸道感染，简单说就是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，老百姓常说的 "感冒" 大多属于这类。它就像呼吸道的 "小火灾"，如果及时扑灭，很快就能好转；要是任由发展，可能会蔓延到气管、肺部，引发更严重的问题。

二、身体会发出哪些 "信号"？

不同的人感染后症状可能不太一样，常见的有：

1、局部症状：打喷嚏、流鼻涕（早期清涕，后期可能变稠）、鼻塞、咽痛、咳嗽，有的人还会觉得嗓子里有痰。

2、全身症状：发烧是常见表现，体温可能高到 39℃以上，还会伴有头痛、浑身乏力、肌肉酸痛，小孩可能会出现呕吐、腹泻等情况。

一般来说，普通感冒 5 - 7 天能自愈，但如果症状持续加重，就得警惕了。

三、为啥会得上这种病？

主要有两个 "凶手"：

1、病毒：大多数急性上呼吸道感染是由病毒引起的，比如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，这些病毒通过飞沫传播，当你吸入带有病毒的空气，或者接触了被病毒污染的物品，就可能被感染。

2、细菌：少数情况下是细菌感染，或者在病毒感染后合并细菌感染，比如链球菌等。

另外，当身体抵抗力下降时，比如受凉、劳累、熬夜、营养不良等，病毒和细菌就容易趁虚而入。

四、如何诊断急性上呼吸道感染？

医生诊断主要依据症状和体征。医生会询问你发病的时间、症状，给你检查咽部是否红肿、扁桃体是否肿大，听听肺部有没有异常声音。

一般不需要复杂的检查，但如果症状严重或持续不愈，可能会做血常规检查。病毒感染时，白细胞计数正常或偏低；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞会升高。

鉴别诊断方面，要和流行性感冒区分开。流感症状更重，全身酸痛、发烧温度更高，而且具有很强的传染性，常成批出现病例。

五、治疗方法

（一）一般治疗和保守治疗

1、多休息，保证充足的睡眠，让身体有足够的精力对抗病毒。

2、多喝水，补充水分，有助于稀释痰液，促进排痰，也能加快新陈代谢。

3、饮食清淡易消化，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素，增强抵抗力。

4、保持室内空气流通，每天开窗通风 2 - 3 次，每次 30 分钟左右，减少室内病毒和细菌的浓度。

（二）药物治疗

1、退烧药：如果体温超过 38.5℃，可以使用退烧药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等，儿童用药要按照年龄和体重调整剂量。

2、缓解症状的药：鼻塞严重时，可以用生理盐水滴鼻或喷鼻，也可以用伪麻黄碱等减充血剂；咽痛可以用含片，比如西瓜霜含片、草珊瑚含片；咳嗽有痰可以用祛痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等；干咳无痰可以用右美沙芬等镇咳药。

3、抗病毒药：普通感冒一般不需要用抗病毒药，流感病毒引起的感染，可以在发病 48 小时内使用奥司他韦等抗病毒药物。

4、抗生素：只有明确是细菌感染时，才需要使用抗生素，比如阿莫西林、头孢类药物等，一定要在医生指导下使用，不能自行滥用。

常用处方举例：对乙酰氨基酚片，成人一次 0.5g，体温超过 38.5℃时服用，每日不超过 4 次；氨溴索口服溶液，成人一次 10ml，一日 3 次。

（三）中医疗法

中医根据症状辨证施治，比如风寒感冒可以用感冒清热颗粒，风热感冒可以用银翘解毒片、板蓝根颗粒等。针灸、推拿等方法也能缓解症状，比如按摩合谷穴可以缓解头痛、咽痛。

六、注意事项

1、不要一感冒就用抗生素，抗生素对病毒感染无效，滥用还会导致耐药性。

2、退烧药不要和其他含有解热镇痛成分的药物同时使用，以免药物过量。

3、儿童和老年人用药要特别谨慎，一定要在医生指导下进行。

4、如果出现持续高烧不退（超过 3 天）、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，要及时就医，排除肺炎等并发症。

七、预防保健措施

1、增强体质，坚持体育锻炼，比如散步、跑步、游泳等，提高身体抵抗力。

2、注意个人卫生，勤洗手，用肥皂或洗手液并用流动水洗手，避免用手触摸口鼻眼。

3、避免去人群密集的场所，尤其是在流感高发季节，必要时戴口罩。

4、保持室内环境卫生，经常开窗通风，保持空气新鲜。

5、根据天气变化及时增减衣物，避免受凉，保证充足的睡眠，不要熬夜。

八、专家提醒

急性上呼吸道感染虽然常见，但也不能掉以轻心。尤其是儿童、老年人、有慢性疾病的人群，感染后容易出现并发症，要更加注意。平时做好预防工作，增强抵抗力是关键。如果生病了，要科学护理和治疗，不要盲目用药。希望这份指南能帮助大家更好地应对急性上呼吸道感染，让身体保持健康。