医美行业“紧箍咒”:《医疗美容服务管理办法》复杂性问题探讨

★ 作者简介：华东政法大学 徐奕辰

近些年，受益于人均可支配收入的增长，医疗技术的发展成熟，以及医疗美容服务社会接受度的提高，国内"颜值经济"异军突起，医疗美容行业快速成长。数据显示，我国医疗美容市场规模自2017年的993亿元增至2021年的1891亿元，年复合增长率达17.5%，远超全球市场增速。目前，我国已经成为仅次于美国的全球第二大医疗美容服务市场。但医疗美容服务本质作为医疗项目，但更具商业目的利益，暴露出了资本逐利和盲目扩张的弊端，技术非成熟、行医非规范、监管不到位，引发各种乱象，各种医美纠纷案件频发。本文将结合医疗美容服务管理的复杂性问题提出相关建议，供医疗机构参考借鉴。

一、管理复杂性核心体现

（一）界定不清

国家卫生健康委员会发布的《医疗美容服务管理办法》（2016年修订版）将医疗美容定义为运用手术、药物等具有创伤性或侵入性的医学技术方法对容貌和人体形态进行修复与再塑。但在现实行业中，医疗美容技术服务工作与医疗美容项目的定义边界却十分模糊。例如，近年来兴起的光子嫩肤技术，利用特定光谱的光照射皮肤以达到美容效果，而有部分机构将其作为简单的皮肤护理服务开展，然而从其利用医疗器械、对皮肤产生一定刺激作用的特性来看，又符合医疗美容项目的特征。这种定义界定的模糊性，使得一些不法商家更是利用这一漏洞，在医师不具备主诊医疗美容资质的情况下，违规开展项目，同时也使得监管部门难以判断机构开展业务是否合规，严重威胁消费者的健康安全。据医美行业相关统计，因界定不清导致的医美纠纷占比逐年上升。

（二）未成年人医美滥管漏洞凸显

随着医美服务的社会接受度越来越高，未成年人医美现象也愈发普遍，但随之未成年人医美纠纷案件也日益频发。根据《医疗美容服务管理办法》第十九条，未成年人被实施医疗美容项目必须经过监护人同意。该条文设立本意是为了保护未成年人因盲目进行医疗美容而受到身心伤害。要求监护人书面同意，能确保未成年人们在接受医疗美容服务时，有具备完全民事行为能力的监护人代为做出决策，保护其人身权利、财产权利以及其他合法权益。同时该条文也有利于明确责任主体。监护人承担着保护被监护人的法定义务，书面同意的要求明确了监护人在未成年人医疗美容决策中的责任。一旦出现医疗纠纷或其他问题，医疗美容机构能够依据监护人的书面同意来明确责任归属，避免因责任不清而导致的纠纷和矛盾。并且，该规定要求医疗美容机构在为无行为能力或限制行为能力人实施医疗美容项目前，必须取得监护人的书面同意，这规范了医疗美容机构的执业行为，使其不能随意为未成年人提供医疗美容服务，降低了医疗风险，也有助于维护医疗美容行业的正常秩序。

然而，在实际执行中很容易被一些未谋取商业利益的美容机构钻空子。比如，监护人不能到场的，有的机构只需携带户口本或留下父母联系方式即可；还有的机构只要有父母同意的文字、录音等就可以。监护人的形式同意是否是其真实意思表示，医美机构往往不会仔细核实，未成年人的判断能力也未完全成熟，为了一时的美丽最终可能对未成年人身心产生重大影响。因此，应将涉及未成年人整容规定中的"监护人同意"进一步细化，防止"监护人同意"沦为形式而失去对未成年人的保护作用。

二、管理存在的问题

（一）监管效能大幅降低

由于医疗美容技术服务工作与项目界定不清，监管部门在执法过程中面临巨大挑战。生活美容场所与医疗美容机构业务的混淆，让监管人员难以快速识别违规行为。以微针美容为例，一些生活美容院宣称其微针项目是"高端皮肤护理"，实则涉及侵入性操作，属于医疗美容项目，需要具有主诊资格的医师来进行。而监管人员在进行调查检查时，需要花费大量时间和精力去辨别其性质，这无疑很大程度上降低了监管效率，使得许多非法医美行为未能及时得到查处，扰乱了市场正常秩序。

（二）医美纠纷持续攀升

《医疗美容服务管理办法》服务性质界定模糊也直接影响消费者权益保障。在众多医美纠纷中，消费者及其律师往往因无法确定消费者接受的是医疗美容技术服务工作还是医疗美容项目，在出现问题时难以明确责任归属。比如，消费者在某机构接受"皮肤紧致疗程"后，出现皮肤灼伤，但机构坚称这只是普通美容服务，拒绝承担医疗事故责任。由于缺乏明确的界定标准，消费者在与医美机构协商或走法律程序时都面临重重困难，消费者无法切实维护自身权益，付出更多维权成本，同时这也导致医美纠纷案件数量不断增加，严重影响医疗行业的健康持续发展。

三、改善现状的可行性建议

国家卫生健康委员会对"医疗美容技术服务工作"和"医疗美容项目"分别作出明确的定义阐释，并涉资出专门的"医疗美容项目清单"，清单中需明确每个项目的技术原理、操作规范、适用范围以及与之对应的医疗美容技术服务工作内容，以清楚界定所有医美美容行为。

对《医疗美容服务管理办法》第十九条中的"监护人同意"作出扩张性解释，监护人到底该以何种方式表示同意。比如，为未成年人实施整形，必须由监护人亲自到场，签署知情同意书，此外，所签文件等必须留档，便于日后查证；同时还应考虑制定必要报告制度，医美机构对涉及未成年人的整形行为要主动上报，监管部门也要定期开展监督检查。此外还可建立严格的监护人身份核实机制。

四、结语

医疗美容行业的发展，既承载着人们对美的追求，也肩负着守护健康的责任。细化医疗美容项目定义、强化未成年人监管等建议不仅是对行业规范的呼唤，更是对每一位消费者生命健康的尊重。期待在多方努力下，医疗美容行业能摆脱管理困境，以更严谨的管理、更规范的服务，真正成为安全与美丽并存的朝阳产业，让每一份对美的期待，都能在规范与信任中绽放光彩。

作者简介：华东政法大学 徐奕辰

中国研究型医院学会医药法律专业委员会忠言法语微信公众号2025年第79期

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