抢救纪实|女子意外坠伤致20处骨折

意外从6米高处坠落，导致46岁的张女士（化名）全身20多处骨折、生命垂危，120紧急送往广东祈福医院急诊科，一场与时间赛跑的救援，在这里打响！

生死时速：高处坠落命悬一线 送进急诊科时，患者面色苍白、血压持续下降、失血性休克，从头到腰臀，再到双大腿，大面积肿胀与疼痛让她无法动弹，肌力2级（正常5级）。 更棘手的是，左臀部下方一道2cm长的挫裂伤口深达骨面，中度污染；胸腔里的气胸、腰椎的剧痛、肋骨的断裂声，还患有多处骨折、低蛋白血症、多处挫伤（头部、臀部）……任何一个环节处理不当，都可能让她终身瘫痪。急诊科将其紧急转入骨伤二科抢救。 损伤控制：分秒必争的"阶梯式救援" 面对全身多发伤患者，刘辉亮主任带领庄晓泉医生迅速启动创伤救治黄金法则--损伤控制（Damage Control）：先救命，再治伤。 第一步：稳住生命体征立即实施左侧胸腔闭式引流术，排出危及生命的气胸；入院半小时开始快速输血、控制性补液，对抗失血性休克。 第二步：控制出血，清理创面生命体征初步稳定后，团队迅速处理活动性出血，同时进行左下肢股骨踝上骨牵引稳定骨折端，并对腰臀部的开放性挫裂伤口进行彻底清创，清除污染坏死组织，降低感染风险。 第三步：脊柱复位，挽救神经入院仅两天，患者情况稍稳，团队果断施行后路腰3椎体切开复位、椎弓根螺钉内固定及椎管减压术。患者术后下肢肌力恢复至IV级（能对抗阻力），麻木感好转，被"截瘫"阴云笼罩的神经功能迎来了曙光！

刘辉亮主任团队往期手术图

第四步：全面修复，重建功能待患者身体条件更佳时，团队一鼓作气，完成了复杂骨盆骨折的切开复位内固定，以及更高位的胸9椎体复位固定和椎管扩大减压术，为脊柱的长期稳定和神经功能恢复奠定了坚实基础。 生命重启：6周后奇迹行走 术后，医护精心制定康复方案：消肿止痛、护胃、促骨愈合，配合针灸、按摩等中医特色疗法，并及早指导患者进行四肢功能锻炼及大小便功能训练。在创伤中心团队努力下，术后6周，张女士成功摆脱卧床，重新站立行走。医护团队不但挽救了生命，还挽救了神经和肢体功能。

庄晓泉医生查房

事实上，张女士的故事，是医院创伤中心综合救治能力的生动体现。创伤救治，核心在于"快"--快速反应、快速评估、快速决策、快速处置。当技术的光辉照亮生命的至暗时刻，我们看到的不仅是医学的进步，更是人类在无常命运面前永不妥协的尊严与力量！