【扬州健嘉康复案例】小杨同学“大脑保卫战”！

去年10月，扬州健嘉康复医院迎来了一位特殊的患儿--10岁的小杨同学。刚刚经历了一场与高级别胶质瘤（WHO Ⅲ-Ⅳ级）的生死搏斗，虽然手术切除了肿瘤，却留下了严重的左侧肢体瘫痪：左上肢几乎无法活动，左下肢仅能轻微抬起。小杨和妈妈怀揣着"独立生活"和"重返校园"的朴素愿望，在扬州健嘉开启了他们的康复征程。半年后，一组对比数据点亮了希望：ADL评分从40分跃升至98分，平衡能力从6分提升到56分。这不仅是数字的飞跃，更是一个孩子重获新生的见证。

严峻起点：当"脑瘤术后"遇上"童年"

残酷诊断小杨因头痛、呕吐、左侧肢体无力就诊，最终确诊为恶性程度极高的高级别胶质瘤，并紧急进行了开颅肿瘤切除术。

术后困境功能重创：

▲左上肢远端肌力0级（完全瘫痪），近端2级（仅能水平微动）

▲左下肢远端1级（轻微收缩），近端3级（可抗重力抬起）

▲坐位平衡仅为1级（需大量扶持）

▲日常生活能力（ADL）评分仅40分（重度依赖）

身心挑战： 术后伤口少量渗出，情绪焦虑低落，不愿与人接触。更严峻的是，后续必须间断进行的放化疗，极易导致身体状态波动，阻碍康复进程。

精准评估：绘制科学的康复蓝图

面对小杨复杂的病情和极高的康复目标，扬州健嘉康复医院康复团队进行了全方位、精细化评估：

功能画像

Brunnstrom评估显示左侧肢体处于低恢复阶段；

Berg平衡量表仅6分，跌倒风险极高。

需求聚焦

"独立完成转移"、"改善运动功能"、"提升生活自理能力"、"情绪支持"成为核心靶点。

挑战与机遇

挑战在于肿瘤的凶险性、放化疗的干扰、患儿情绪管理；

机遇在于小杨及家属的高度配合意愿和术后基础条件尚可。

扬州健嘉康复团队据此制定了分阶段、个性化、目标导向的精准康复计划，涵盖运动功能重建、平衡与步态矫正、生活能力训练及全程心理支持。

分阶段攻坚：专业与汗水交织的蜕变之旅

第一阶段：唤醒潜能，重建基础 (床边期)

目标：安全完成基础转移（翻身、坐起、床椅转移），诱发患侧主动运动，提升坐位平衡至3级。

方案：

▲运用感觉刺激、主动诱发技术激活患侧；

▲强化转移训练；

▲进行密集的躯干控制和坐位平衡练习；

▲结合上下肢及核心肌力训练；

▲引入重心转移及早期迈步引导。

突破：成功独立站立！在治疗师保护下可进行辅助步行。上肢功能初见改善，下肢力量增强。自信心显著提升，为后续治疗注入强心剂。

第二阶段：强化功能，对抗干扰 (离床期 & 应对放化疗)

目标：提高动态平衡能力，矫正异常步态；提升手部协调与精细功能；管理放化疗后的身心反应（焦虑、疲劳）；进行适度的ADL训练。

创新方案：

▲趣味融入：用篮球游戏锻炼肩肘稳定性和上下肢协调性（拍球、传球）。

▲精准抗阻："螃蟹步"训练强化膝关节控制和步态协调性。

▲科技助力：智能OT评估训练仪互动游戏，提升手功能训练趣味性和效果。

▲全程守护：严密监控放化疗后反应（防跌倒、防感染、营养支持），确保康复不中断。同步加强心理疏导，缓解焦虑。

成效：平衡能力稳步提升，步态模式开始改善，手部活动更灵活，情绪状态更积极，对康复的配合度提高。

第三阶段：精雕细琢，回归生活 (功能优化期)

目标： 解决顽固性功能障碍（足下垂、足外翻、步态异常），优化运动质量，为回归家庭和校园做准备。

难点攻坚：

▲足下垂&外翻：综合运用肌电生物反馈电刺激+主动踝背伸训练；足弓力量专项训练；步行时使用弹力绷带和足弓矫正袜提供支撑与塑形。

▲异常提髋步态：针对性屈髋肌群训练；在步行训练中实时纠正错误发力模式。

▲上肢精细控制：坐位铁插件训练提高准确度；站立位套圈强化手眼协调与躯干稳定下的上肢控制。

蜕变时刻：照片记录下"努力训练的杨同学"--分离运动稳定出现，步行姿态显著改善，笑容重新回到脸上。

数据见证：从重度依赖到生活自理的飞跃

经过扬州健嘉康复团队数月系统、专业的康复介入，以及小杨和家人的不懈努力，康复效果令人振奋：

运动功能 (Brunnstrom)：上肢、手、下肢功能均实现显著跃升，接近实用水平。

日常生活能力 (ADL)：从40分 (重度依赖) 到98分 (基本自理)！实现了自己穿衣、吃饭、洗漱等目标。

平衡能力 (Berg量表)：从6分 (严重障碍，跌倒高风险) 到56分 (良好平衡能力)！行走更安全、更自信。

心理状态：从焦虑、封闭到愿意交流、积极配合，情绪管理能力大幅提升。

为确保小杨顺利回归家庭和校园，扬州健嘉康复团队量身定制了居家康复方案并指导使用辅助工具：

瑜伽球：持续改善骨盆控制、平衡能力及轻度脊柱侧弯。

斜板：拉伸紧张的腘绳肌。

足弓训练器/板&足底筋膜滚轮：巩固足踝力量，维持足弓形态，矫正外翻趋势。

小杨的故事，是一个关于生命韧性、专业力量和童真希望的动人篇章。面对高级别胶质瘤带来的巨大挑战，扬州健嘉康复医院凭借多学科协作、精准评估、分阶段个性化方案、创新训练方法以及贯穿始终的人文关怀（尤其是儿童及家属心理支持），成功助力小杨实现了从术后严重偏瘫到生活基本自理的惊人蜕变，显著提升了生活质量，为他铺就了一条充满希望、通往校园的回归之路。