深度：26省药品挂网新规分析报告（附图表）

来源：药渡仿制

根据国家挂网共识有关要求，截止到2025年7月4日，共有26个省级单位下发了相关药品挂网新规征求意见稿，笔者根据各医保局及招采中心官网披露的政策，以及江苏智采、江苏华招、药渡相关数据，通过对26份文件的系统梳理，从联动模式、范围、机制以及管控措施、标准、力度等维度，简要探究分析了区域间的政策差异。发现，虽然各省份均遵循全国药品挂网规则共识的基本框架，但在具体实施层面存在显著差异。（时间仓促，相关表述及规则引用难免有所疏漏，一切以正式官方文件为准）。

一、价格联动差异分析：固定区域联动+跨区域联动

通过26省级单位挂网新规对比发现，固定区域与多区域联动并存。首先最基础的是全国最低价联动，数省份要求企业申报的挂网价格不得超过全国省级平台最低挂网价。这种模式直接对接全国药品挂网价格一览表。

针对国家集采非主供区，黑龙江、重庆等地采取了特殊的联动规则，要求非主供区按不高于中选价1.5倍或同品种最高中选价挂网。针对短缺药品特殊联动，湖北等省份对列入国家及自治区短缺易短缺药品清单的药品，采取排除价格风险后直接挂网的特殊联动机制，优先保障临床必需药品供应。

值得一提的是，多数省份采用企业主动申报的方式触发价格联动，企业需在规定时间内主动申请联动调整挂网价格，像贵州省，明确要求在其他省份出现新的低价时，企业需在三个月内申请联动调整挂网价格，对未按要求联动最新全国省级平台挂网低价的产品，一经核实暂停交易且1年内不得恢复挂网。

二、红黄标设置及价差调整

多数省份采用黄标红标警示系统，对价格异常药品进行标识。像浙江省等省份对挂网药品价格实行 "红黄双色四级" 预警分级标识，根据与预警基准的倍数差异进行更精细化的标识管理。涉及到国采梯度降价层面，国采药品未中选药品需按照梯度降价要求调整价格，非主非备中选药品价格应≤中选价1.5倍或本省最高中选价，通过明确的价格梯度引导企业合理定价。

最近，全国中成药的价格治理即将进入全新阶段，其中，非常关键的就是差比价规则调整：各省份普遍要求同品种同企业不同规格或不同包装的产品价格需符合差比规则，严禁倒挂和异常提高价格的情形。

同时，各省份在价格管控标准上存在一些共同点，比如相关省份对不同类别药品设置差异化的倍数标准，如化学药挂网价不能超过最低挂网价1.8倍，超了就亮黄标，3倍直接红标警告；生物药和中成药的天花板是3倍，5倍以上变红。再就是过评药品价格上限：多数省份要求过评同通用名药挂网价不高于参比制剂70%，未过评药品价格上限的则是未过评同通用名药挂网价不高于参比制剂60%。

三、相关共识总结及下半年价格治理展望

结合各省共识来看，再依据目前各省份实际价格联动的有关规定动作来看，在区域联动上形成了京津冀联动、川藏联动、上海及中部多省联动等多种模式，以及全国最低价联动的基础模式，体现了因地制宜的政策思路。同时，各省对创新药等特殊药品还设置了差异化的联动范围要求。至于各省份在价格管控上形成了的黄标红标警示、梯度降价调整、直接暂停挂网等多种措施，以及取消 "挂网不挂价"、推进集中议价等创新举措，则体现了对国家版共识的贯彻与深入理解。

值得企业关注的是，随着新一轮中成药价格治理的即将开展，价格管控标准从简单的倍数限制发展为考虑日均治疗费用、企业数量等多因素的综合标准，并针对不同类别药品设置差异化标准，体现了管控标准的精细化。尤其是从限期整改到直接暂停挂网，再到强制降价和设置禁入期，价格管控力度呈现明显的层级化特征，挂网规则的刚性与硬度明显加强。

值得注意的是，以往以人工为主进行价格对比的时代已经逐渐远去，随着国家平台及地方平台数据系统的日臻完善以及数据管控智能化程度明显加强，各地方省级平台已经快速引入智能比价系统，实时追踪全国价格波动，原来费时费力的人工核查转向自动化预警，企业切不可有侥幸心理，一旦价格被锁定，未及时联动或调整价格的企业可能被纳入新版企业信用黑名单，影响所有省份挂网资格。