急性酒精中毒防治指南：从识别到应对的全过程指导

急性酒精中毒防治指南：从识别到应对的全过程指导

聚会畅饮后呕吐不止、意识模糊，甚至不省人事？这可不是简单的 "喝多了"，而是可能致命的急性酒精中毒！作为常见的急症之一，急性酒精中毒严重威胁健康，但只要掌握科学知识，就能有效预防和应对。接下来就为大家详细讲解急性酒精中毒的防治要点。

一、什么是急性酒精中毒？

急性酒精中毒俗称 "醉酒"，是指短时间内大量饮酒，导致体内酒精浓度急剧升高，引起中枢神经系统先兴奋后抑制的急性疾病。酒精进入人体后，90% 以上在肝脏代谢，当饮酒量超过肝脏代谢能力时，多余的酒精就会随血液循环影响大脑、心脏、肝脏等重要器官，引发一系列中毒症状。根据中毒程度，可分为轻度、中度和重度。

二、急性酒精中毒有哪些表现？

（一）轻度中毒

此时患者处于兴奋期，表现为面色潮红或苍白，自觉欣快、言语增多、情绪激动、举止轻浮，有时甚至粗鲁无礼、易感情用事、喜怒无常，还可能伴有恶心、呕吐等症状。

（二）中度中毒

患者进入共济失调期，表现为动作笨拙、步态蹒跚、言语含糊不清、语无伦次，难以保持身体平衡，可能出现呕吐加剧、嗜睡等情况。

（三）重度中毒

患者进入昏迷期，表现为昏睡不醒、面色苍白、皮肤湿冷、体温降低、呼吸缓慢且不规则、心跳加快、大小便失禁，严重时可因呼吸、循环衰竭而死亡。此外，酒精中毒还可能引发低血糖，导致出汗、心慌、手抖，甚至昏迷，需要格外注意。

三、急性酒精中毒为何会发生？

急性酒精中毒的发生主要与饮酒量和饮酒速度有关。一般来说，男性一次饮用纯酒精超过 250 - 500 毫升，女性超过 150 - 300 毫升，就可能出现急性酒精中毒。此外，空腹饮酒、混合饮用多种酒类、饮酒时同时饮用碳酸饮料（会加速酒精吸收），以及个人体质差异（如肝脏中酒精代谢酶缺乏）等因素，也会增加急性酒精中毒的风险。高发人群包括聚会应酬频繁的职场人士、过度饮酒的青少年，以及借酒消愁的情绪波动人群。

四、如何诊断急性酒精中毒？

医生诊断急性酒精中毒主要依据明确的饮酒史，以及上述典型的临床表现。同时，会通过相关检查进一步评估病情：

1、血液酒精浓度检测：这是诊断的重要依据，血液酒精浓度超过 80mg/100ml（醉酒驾驶标准），结合症状即可诊断。

2、实验室检查：血常规可判断是否有呕吐导致的血液浓缩或其他异常；肝肾功能检查能了解酒精对肝脏、肾脏的损伤程度；血糖检测可排查是否出现低血糖。

3、影像学检查：在必要时，如患者昏迷原因不明，可能会进行头颅 CT 检查，排除脑部病变导致的昏迷，与急性酒精中毒进行鉴别诊断。此外，还需与镇静催眠药物中毒、一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒等疾病鉴别，通过询问病史、检查结果综合判断。

五、急性酒精中毒怎么治疗？

（一）轻度中毒：居家观察与护理

让患者安静休息，采取侧卧位，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。适量饮用温开水、蜂蜜水或淡茶水，促进酒精代谢。密切观察患者的呼吸、脉搏和意识状态，一般经过数小时后，症状可自行缓解。

（二）中度和重度中毒：及时送医治疗

1、一般治疗：立即送往医院，保持患者呼吸道通畅，吸氧，必要时进行气管插管；建立静脉通道，补充液体，促进酒精排泄，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

2、药物治疗：常用药物有纳洛酮，它能解除酒精对中枢神经系统的抑制，缩短昏迷时间；还可使用美他多辛，加速酒精代谢。对于呕吐严重的患者，可使用胃复安等止吐药物；出现低血糖时，及时静脉注射葡萄糖。

3、手术治疗：在极少数情况下，如酒精中毒导致胃部穿孔、出血等严重并发症，可能需要进行手术治疗。

4、中医疗法：中医可采用中药方剂辅助治疗，如葛花解酲汤，能起到醒酒、祛湿、健脾的作用；也可通过针刺内关、足三里、中脘等穴位，缓解恶心、呕吐等不适症状。

六、急性酒精中毒患者的注意事项与康复

患者在康复期间，饮食上应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减轻胃肠负担。保证充足的睡眠，让身体得到充分休息。避免再次饮酒，给肝脏足够的恢复时间。对于因酒精中毒导致肝脏损伤的患者，应定期复查肝功能，遵循医生的建议进行治疗和调养。同时，关注自身心理健康，避免因过度饮酒引发的心理问题。

七、如何预防急性酒精中毒？

1、控制饮酒量：遵循 "适量饮酒" 原则，男性每天饮用酒精不超过 25 克（相当于 1 两白酒、1 瓶啤酒），女性不超过 15 克。

2、避免空腹饮酒：饮酒前先吃一些主食、肉类或牛奶，可延缓酒精吸收。

3、不混合饮酒：不同酒类的成分和酒精含量不同，混合饮用更容易导致醉酒和中毒。

4、特殊人群禁酒：孕妇、儿童、患有肝脏疾病、心脑血管疾病等人群，应严格禁止饮酒。

5、提高自我保护意识：不劝酒、不拼酒，饮酒过程中注意身体反应，感觉不适时及时停止饮酒。

八、专家提醒

1、发现有人急性酒精中毒，切勿自行使用 "解酒药" 或偏方，应根据中毒程度及时采取相应措施，严重时立即送医。

2、即使患者症状看似缓解，也建议到医院进行检查，排除潜在的健康风险。

3、长期酗酒易引发慢性酒精中毒，导致肝硬化、胃炎、胰腺炎、神经系统损伤等严重疾病，应尽早戒酒，保持健康生活方式。

希望这份指南能帮助大家正确认识急性酒精中毒，做好预防和应对。

葛花解酲汤的组成与功效

葛花解酲汤是中医经典的解酒方剂，具有醒酒祛湿、理气和中之效，主要用于治疗饮酒过度所致的不适。以下详细介绍其组成与功效：

一、方剂组成

葛花解酲汤出自元代李东垣的《内外伤辨惑论》，原方组成如下（以传统剂量为例）：

君药：葛花 15g（核心解酒药）

臣药：白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮各 5g（理气和中、化湿醒脾）

佐药：茯苓、猪苓、泽泻各 10g（利水渗湿，助酒湿排出）；干姜 3g（温中散寒，防湿邪伤脾）；白术 10g（健脾燥湿，固护脾胃）

使药：木香 2g（理气行滞，调和诸药）

方中药物配伍遵循 "醒酒先祛湿，祛湿兼健脾" 的思路，兼顾解酒、化湿、理气、护脾多重作用。

二、核心功效

1、解酒醒神葛花为方中核心，能直接分解酒毒、缓解酒精对脾胃的损伤，快速改善酒后头痛、头晕、恶心、意识模糊等症状。

2、祛湿化浊酒性湿热，易困遏脾胃，导致脘腹胀满、呕吐酸水、肢体沉重。方中白豆蔻、砂仁、茯苓等药可化湿利水，通过小便排出酒湿，减轻身体困重感。

3、理气和中饮酒过度常引发胃肠气滞，出现胃胀、嗳气、不思饮食。青皮、陈皮、木香等理气药能疏通脾胃气机，恢复消化功能。

4、健脾护胃干姜、白术温脾燥湿，防止酒湿损伤脾胃阳气，兼顾 "攻邪不伤正"，适合酒后脾胃虚弱者。

三、适用场景

饮酒过量后出现的头痛头晕、恶心呕吐、脘腹胀满、食欲不振、肢体困重等症；

长期饮酒导致的脾胃湿阻证（如消化不良、舌苔厚腻）。

需注意：此方虽能解酒，但 "治不如防"，过量饮酒对肝、胃等脏器损伤显著，不可依赖药物频繁解酒。若酒后出现严重呕吐、意识障碍等，需及时就医。