溺水防治指南：生命守护者的实用手册

溺水防治指南：生命守护者的实用手册

夏日戏水本是清凉乐事，可一旦发生溺水，瞬间就会从欢乐变为危机。溺水是全球范围内导致意外死亡的重要原因之一，了解其相关知识，掌握科学的防治方法，能为生命安全增添一份保障。接下来，就为大家详细讲解溺水的方方面面。

一、溺水是什么？

溺水是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺 90%）或喉痉挛（干淹溺 10%）所致窒息。根据发生场景，可分为淡水淹溺和海水淹溺，两者对身体的影响有所不同。淡水渗透压较低，进入人体后会稀释血液，导致血液中电解质紊乱；海水则因渗透压高，会使血液中的水分进入肺部，加重呼吸困难。

二、溺水有哪些表现？

溺水者的临床表现因溺水程度而异。轻度溺水者，可能会出现头痛、视觉障碍、剧烈咳嗽，口腔、鼻腔充满泡沫或淤泥、杂草，皮肤黏膜苍白或发绀，四肢厥冷，呼吸浅表而急促。重度溺水者则会出现昏迷，皮肤发绀加重，呼吸不规则甚至停止，心跳微弱或停止，瞳孔散大，胃内充满水而腹部膨胀。此外，部分溺水者还可能出现抽搐、心律失常、少尿或无尿等症状。

三、溺水为何会发生？

溺水发生的原因多种多样。从个人角度看，游泳技能不足、在无安全设施和救援人员的水域游泳、在水中打闹或突发抽筋等，都容易导致溺水。对于儿童来说，缺乏成人有效看护，在河边、池塘边玩耍时失足落水，是常见的溺水原因。而对于老年人，因身体机能下降，平衡能力差，在洗澡或靠近水域时滑倒溺水的情况也时有发生。此外，酒后游泳、疲劳游泳，以及意外落水（如乘船遇险、车辆坠水）等，也都是溺水的诱发因素。

四、如何诊断溺水？

医生诊断溺水主要依据明确的溺水史，以及上述典型的临床表现。同时，会通过一系列检查指标和检验项目进一步评估病情：

1、实验室检查：血常规可判断是否存在血液浓缩或稀释；血气分析能了解患者的缺氧和酸碱平衡状态；血生化检查可检测电解质、肝肾功能等，判断是否因溺水导致身体机能紊乱。

2、影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查，可观察肺部是否存在肺水肿、炎症等病变；心电图检查有助于发现溺水引发的心律失常。

在诊断过程中，还需与其他原因导致的昏迷、呼吸困难等疾病进行鉴别诊断，如中暑、心源性猝死、脑血管意外等，通过详细询问病史、结合检查结果来明确病因。

五、溺水怎么治疗？

（一）现场急救：争分夺秒是关键

1、迅速施救：发现有人溺水，施救者应迅速从背后接近溺水者，避免被其紧抱缠身而双双下沉。若自己不会游泳，可利用竹竿、绳索、救生圈等工具进行救援。

2、清除口鼻异物：将溺水者救上岸后，立即清除其口鼻内的淤泥、杂草、呕吐物等，保持呼吸道通畅。

3、排水处理：可采用膝顶法、肩顶法或抱腹法，将溺水者腹部置于施救者大腿上，使其头部下垂，按压其背部，促使呼吸道和胃内的水排出。但需注意，排水时间不宜过长，以免延误心肺复苏。

4、心肺复苏：若溺水者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，按照 30:2 的比例进行（即 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸），直至急救人员到达。

（二）医院治疗

1、一般治疗：吸氧，改善缺氧状态；建立静脉通道，补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡。

2、药物治疗：根据病情使用抗生素预防感染；对于出现心律失常的患者，使用抗心律失常药物进行治疗；若存在脑水肿，可使用甘露醇等脱水药物降低颅内压。

3、手术治疗：在极少数情况下，如溺水导致肺部严重损伤、气管异物无法通过常规方法取出等，可能需要进行手术治疗。

4、中医疗法：在溺水患者恢复期，可采用中医调理，如服用益气活血、健脾补肾的中药方剂，帮助患者恢复身体机能；还可通过针灸刺激穴位，促进身体康复。

六、溺水患者的注意事项与康复

溺水患者在治疗后，仍需注意多方面问题。在饮食上，应给予高热量、易消化的食物，如米粥、面条、鱼肉等，以补充身体能量消耗；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。休息方面，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，要密切观察患者的身体状况，如体温、呼吸、心率等，若出现异常，及时就医。对于经历过严重溺水的患者，可能会留下心理创伤，家属应给予关心和心理疏导，必要时寻求专业心理医生的帮助。

七、如何预防溺水？

1、加强游泳技能学习：到正规的游泳场所学习游泳，掌握基本的游泳技能和自救方法。

2、避免危险水域：不私自下水游泳，不擅自与他人结伴游泳，不在无安全设施、无救援人员的江河、湖泊、水库、池塘等水域游泳。

3、做好儿童看护：儿童游泳或在水边玩耍时，必须有成人全程陪同，不要让孩子离开自己的视线范围。

4、安全设施配备：在游泳池、海边等场所，要配备足够的救生设备和救生人员；在危险水域设置明显的警示标志。

5、特殊人群注意：老年人洗澡时，要注意防滑，可在浴室放置防滑垫；饮酒后、身体不适时，避免下水游泳。

八、专家提醒

1、施救者在救援溺水者时，一定要确保自身安全，避免盲目下水，造成不必要的伤亡。

2、即使溺水者救上岸后看似恢复正常，也应到医院进行全面检查，防止出现迟发性病变。

3、普及溺水防治知识，让更多人了解溺水的危害和急救方法，提高公众的安全意识和自救互救能力。

希望这份指南能帮助大家更好地认识溺水，掌握防治要点。

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