高尿酸血症与膜性肾病肾脏损伤的相关性分析

引文格式

吕道远,俞娅芬,周丽芳,等. 高尿酸血症与膜性肾病肾脏损伤的相关性分析[J]. 医药前沿,2024,14(36):5-9.

基金项目

无锡市卫生健康委科研项目(Q202308);无锡市转化医学研究所项目(LCYJ202340);江南大学附属医院高层次专业技术人才科研启动项目(4542231GCRC)

导 语

【摘要】目的:分析高尿酸血症(HUA)与膜性肾病(MN)肾脏损伤的相关性。方法:纳入江南大学附属医院及南部战区总医院一五七分院2017年9月-2024年9月收治的原发性 MN患者218例。采用双缩脲法检测 24h尿蛋白(24h-UPro);全自动生化分析仪检测血尿酸(SUA)、血总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDI)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐并计算估算肾小球滤过率(eGFR)以明确临床表型;采用免疫荧光法检测肾小球免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、补体 C3及C1g并估算沉积量;马松和六胺银-马松染色肾组织，观察并计算肾小球球性硬化率;醋酸铀-柠檬酸铅双染色肾组织，观察并计算足细胞平均足突宽度以明确肾脏病理表型。比较正常尿酸及高尿酸MN患者临床和肾脏病理表型的差异，分析 SUA水平与 MN 患者临床和病理表型轻重的相关性，以及 HUA 是否构成 MN患者大量蛋白尿和足细胞重度足突融合的危险因素。结果:高尿酸MN患者的 24h-UPrO、TC、TG、HDL、IDL,及足细胞足突宽度高于正常尿酸MN患者，TP、AIB低于正常尿酸 MN患者差异有统计学意义(P<0.05):SUA水平与 MIN患者 24 h-UPrO、TC、TG、HDL、IDL,及足细胞足突宽度呈正相关(P<0.05)，与TP及ALB呈负相关(P<0.05)。HUA是MN患者足细胞重度足突融合的危险因素(P<0.05)且对大量蛋白尿具有一定危险性。结论:合并HUA 的 IN患者肾脏损伤更严重，降尿酸治疗可能改善IN患者的预后。

【关键词】膜性肾病;高尿酸血症;肾病综合征;足细胞损伤

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期刊简介

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• 《医药前沿》杂志坚持"前沿性、权威性、科学性、指导性、实用性和服务性"的办刊方针，以"分析医药发展趋势，展示医药科研成果，报道医药临床进展，促进医药产业发展"为宗旨，为各级医疗机构、医学院校、医药科研单位等相关人员服务及时展示我国医药领域的新成果、新突破、新经验，为其总结实践经验、发表学术研究成果提供学术交流平台。

• 本刊目前设有标准与规范、述评、专题策划、论著、综述、临床研究、中医中药、护理研究、综合医学等栏目。本刊面向全国常年征集标准、规范、指南、专家共识以及对最新发布的各类规范、指南、专家共识的解读、基础医学、临床医学、药物研究、中医中药、护理、医学技术、预防医学、医学教育等相关学科学术论文。

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