登革热防控演练脚本

演练目的

通过本次登革热疫情防控应急演练，检验医院应急预案的可行性和各部门协同配合能力，提高医务人员对登革热病例的识别、报告、隔离、治疗等应急处置水平。演练将模拟一起登革热疑似病例就诊到确诊的全过程，重点演练发热门诊接诊、病例报告与信息沟通、隔离病房收住、院内感染控制、多部门协作处置等环节，发现流程中的薄弱环节并及时改进，确保一旦发生真实疫情，医院能够迅速、规范、有效地应对，保障患者和医务人员安全。

场景设置

时间：某年7月（登革热流行高峰期）某日上午10时。

地点：XX三级医院发热门诊及感染性疾病科隔离病房。

模拟疫情：一名35岁男性患者，因"发热伴头痛、皮疹3天"由家属陪同来院就诊。患者主诉3天前无明显诱因出现高热（体温最高39.5℃），伴头痛、眼眶痛和全身肌肉关节酸痛，食欲减退。今日发现胸腹部出现红色皮疹。患者既往体健，发病前2周曾前往东南亚某登革热流行国家旅游，归国后未离开本市。门诊预检分诊护士测量患者体温39℃，见其皮肤有散在皮疹，立即引导其至发热门诊就诊。

角色分工

• 患者扮演者：由医院工作人员或志愿者扮演发热患者，模拟主诉症状和流行病学史。

• 家属扮演者：扮演患者家属，配合完成就诊过程。

• 发热门诊医师：由感染科或急诊科医师担任，负责接诊患者、询问病史、进行初步体格检查和开出检查单。

• 发热门诊护士：由护士担任，负责分诊、测量生命体征、引导患者、采集标本等。

• 检验人员：由检验科工作人员担任，模拟快速检测登革热NS1抗原并回报结果。

• 公共卫生科报告员：由预防保健科人员担任，负责传染病报告卡填报和网络直报。

• 感染控制科督导员：由院感科人员担任，在演练中指导隔离防护措施落实，监督消毒和个人防护情况。

• 隔离病房医护：由感染性疾病科医护人员担任，负责将患者转运至隔离病房并实施隔离治疗。

• 后勤保障人员：由后勤部门人员担任，模拟对诊室和转运路线进行终末消毒、灭蚊等工作。

• 应急指挥领导小组：由院领导及相关部门负责人组成，在演练指挥室观摩并决策，必要时通过对讲机下达指令。

• 观摩与评估组：邀请上级卫生行政部门、疾控中心专家及医院内部质量管理部门人员组成，对演练过程进行观察评估。

具体流程

• 预检分诊（0-5分钟）：患者进入医院大门，预检分诊护士发现其发热和皮疹，询问旅行史后怀疑登革热可能，立即为其戴上口罩，引导至发热门诊专用通道。途中避免与其他候诊患者接触。

• 发热门诊接诊（5-15分钟）：患者进入发热门诊独立诊室，接诊医师做好个人防护后询问详细病史和流行病学史。患者报告曾去东南亚旅游，被蚊虫叮咬多次。查体发现体温39.2℃，皮肤潮红，胸腹部有散在充血性皮疹，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大。医师高度怀疑登革热，开具血常规、登革热快速检测（NS1抗原）等检查。护士为患者抽血送检，并对诊室进行简单消毒。

• 初步诊断与隔离（15-25分钟）：检验科快速报告NS1抗原阳性，提示登革热病毒感染。接诊医师据此作出登革热疑似病例的初步诊断。立即通知感染控制科和公共卫生科。在等待期间，护士为患者提供单间留观，房间已提前准备好纱窗、蚊帐等防蚊设施。医师向患者及家属解释病情，安抚情绪，并指导其留在房间内不要外出。

• 病例报告（25-30分钟）：公共卫生科接到报告后，立即启动传染病报告程序。报告员在医院传染病监测信息系统中填写电子报告卡，经审核后进行网络直报（模拟24小时内完成）。同时电话向辖区疾控中心报告发现疑似登革热病例。感染控制科人员抵达现场，指导发热门诊人员加强防护和环境处理。

• 转运至隔离病房（30-40分钟）：感染性疾病科隔离病房做好接收准备后，发热门诊医护人员协助患者穿戴好长袖衣裤，喷洒驱蚊液，用推床将患者转运至隔离病房。转运途中避开普通门诊区域，使用专用电梯。隔离病房医护在病房门口接诊，双方交接病情和资料。患者进入病房后立即关闭房门，病房内已备好蚊帐和防蚊措施。

• 隔离病房处置（40-60分钟）：隔离病房医师再次评估患者病情，给予退热、补液等对症治疗。护士为患者测量生命体征，指导其卧床休息并使用蚊帐。感染控制科督导员检查病房隔离措施落实情况，确保门窗紧闭有纱窗，患者个人物品放置有序，医疗废物规范分类。后勤保障人员对发热门诊诊室、检查室及转运路径进行终末消毒和灭蚊处理，喷洒杀虫剂并清理可能的积水。

• 专家会诊与治疗（60-75分钟）：医院登革热救治专家组通过远程会诊或现场查看对患者进行会诊。根据患者病情，专家组建议按登革热普通型治疗，继续观察病情变化，监测血小板计数和凝血功能等指标，警惕重症倾向。主管医师将治疗方案告知患者及家属，取得理解配合。

• 信息通报与沟通（75-80分钟）：公共卫生科将本次病例情况向医院应急指挥领导小组汇报，包括患者基本情况、诊断和处置措施。领导小组决定在院内通报此事例，提醒各科室提高警惕。同时，医院通过内部通讯系统通知相关部门（如门诊办、护理部等）做好应对准备。演练中模拟将信息上报卫生健康委的情景。

• 演练总结与点评（80-90分钟）：指挥领导小组宣布演练结束。观摩评估组对演练全过程进行点评，指出存在的问题和改进建议。例如，发热门诊接诊流程是否顺畅、报告是否及时、隔离措施是否到位、各部门协作是否紧密等。医院领导做总结发言，强调本次演练达到了预期效果，针对不足之处要立即整改完善应急预案。要求全院职工以此次演练为契机，进一步熟悉登革热防控流程，切实提升医院应对登革热疫情的实战能力。

通过上述步骤的实战演练，检验和提升医院在登革热疫情中的应急处置水平，确保一旦发生真实疫情，能够迅速响应、有效控制，保障医疗安全和公众健康。