一文读懂！三级公立医院、中医医院“国考”手册新旧版本全面对比

　　6月27日，国家卫生健康委印发《国家三级公立医院绩效监测操作手册(2025版)》(以下简称《操作手册(2025版)》)，国家中医药管理局综合司印发《国家三级公立中医医院绩效监测操作手册(2025版)》(以下简称《中医操作手册(2025版)》)。小编将新旧版本进行了详细对比，汇总修订调整内容、梳理对比图如下：

　　国家三级公立医院绩效监测操作手册(2025版)

　　《操作手册(2025版)》遵循稳定性、统一性、准确性和简洁性原则，在2024版基础上对22项指标进行了调整，主要修订3部分内容：

　　一、增加指标监测内容

　　在指标37-41的延伸指标中追加剔除纳入创新药应用指导目录中药品收入。

　　涉及指标：

　　37. 医疗收入增幅

　　38. 门诊次均费用增幅▲

　　39. 门诊次均药品费用增幅▲

　　40. 住院次均费用增幅▲

　　41. 住院次均药品费用增幅▲

　　二、补充及更新相关工作要求

　　将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》(国卫办医政发〔2024〕21号)、《国务院办公厅关于印发〈深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务〉的通知》(国办发〔2024〕29号)等文件。

　　涉及指标：

　　1. 门诊人次数与出院人次数比

　　2. 下转患者人次数(门急诊、住院)

　　13. 通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲

　　16. 点评处方占处方总数的比例

　　21. 国家组织药品集中采购中标药品使用比例

　　33. 人员支出占业务支出比重▲

　　34. 万元收入能耗支出▲

　　45. 麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲

　　51. 每百名卫生技术人员科研成果转化金额

　　三、进一步明确指标内涵

　　根据专家意见和政策要求细化指标意义和说明。

　　涉及指标：

　　4. 出院患者手术占比▲

　　6. 出院患者四级手术比例▲

　　10. 单病种质量控制▲

　　14. 低风险组病例死亡率▲

　　16. 点评处方占处方总数的比例

　　44. 卫生技术人员职称结构

　　49. 医院承担培养医学人才的工作成效

　　50. 每百名卫生技术人员科研项目经费▲

　　51. 每百名卫生技术人员科研成果转化金额

　　对照《操作手册(2025版)》《操作手册(2024版)》，具体修订情况如下：

　　国家三级公立中医医院绩效监测操作手册(2025版)

　　《中医操作手册(2025版)》遵循稳定性、统一性、准确性、简洁性原则，在《中医操作手册(2024版)》)的基础上对28个指标进行修订调整，主要修订4部分内容：

　　一、增加新指标

　　为了更好地反映中医医院医疗技术能力，进一步强化医疗安全意识，根据政策要求和实际工作需要，在调研、座谈及专家研讨的基础上，增加监测指标。一是指标增2低风险组病例死亡率▲;二是指标增3出院患者微创手术占比;三是指标增4出院患者三级/四级手术比例。

　　二、更新指标监测内容

　　一是指标7中医药治疗费用纳入"中药特殊调配加工、辨证施膳";二是在指标44-48的延伸指标中追加剔除纳入创新药应用指导目录中药品收入;三是将指标59由国家监测指标调整为省级监测指标。

　　三、补充及更新相关工作要求

　　将最新文件作为指标统计依据，如加入《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》(国卫办医政发〔2024〕21号)、《国务院办公厅关于印发<深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务>的通知》(国办发〔2024〕29号)、《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》(国卫医政发〔2024〕37号)、《关于促进数字中医药发展的若干意见的通知》(国中医药综发〔2024〕6号)、《中药饮片标签管理规定》(国家药监局令第90号)、《药品经营和使用质量监督管理办法》(国家市场监督管理总局令第84号)、《关于加强推进中医优势专科建设的意见》(国中医药医政发〔2024〕9号)、《改善中医药服务行动方案(2023-2025年)》(国中医药医政发〔2023〕6号)等文件。涉及指标10、16、18-19、24、28、36、40-41、53、61、64共12个指标。

　　四、进一步明确指标内涵

　　根据专家意见和政策要求细化指标意义和说明，涉及指标7、20、28、33、36、41、47、51、58-62，共13个。

　　对照《中医操作手册(2025版)》《中医操作手册(2024版)》，具体修订情况如下：