医疗质量专项整治，如何从“动起来”走向“做下去”？

一、国家方案出台，值得肯定

6月，国家卫生健康委发布了《关于印发医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案的通知》，聚焦十大问题，明确提出"自查自纠+集中整治+总结评估"的闭环机制。这一方案对提高医疗服务质量、强化医疗安全底线具有重要意义，体现了当前医疗政策从"事后处罚"走向"系统预防"的趋势。

尤其值得肯定的是：

• ✅组织架构清晰、责任压实。压实"医疗机构主要负责人为第一责任人" ，有利于强化组织落实。

• ✅问题导向精准，整治全覆盖。聚焦十大突出问题，特别是隐私保护、医德医风等 ，覆盖面广且对症下药，体现了医疗质量内涵的全面性。

• ✅流程闭环，强调自查与监督结合。将"自查自纠 → 集中整治 → 总结评估"整合为闭环，鼓励非惩罚性主动上报，同时强化监管通报曝光 。

这是一次全国范围的医疗质量治理机会窗口，值得每一家医院认真对待。

二、医院下一步该怎么做？三个关键行动点

虽然方案目标明确、架构完整，但在实际落地过程中，还存在"怎么落实""如何坚持"的挑战。"丹说方法"建议医院可从以下三个方向入手：

1. 流程梳理，建立标准化操作步骤

不要只是写《总结材料》，而要把"整治"落实成具体流程。比如：内镜检查，术前核对→术中监测→术后送返，既应形成SOP（标准作业程序），还要配套检查清单（Checklist）。

2. 设定关键绩效指标（KPI），建立可量化监控机制

专项整治要有"温度计"，最好建立流程绩效指标库，如：

• · 高警示药品错配率· 输血/造影前核对率· 病历书写一次合格率· 医疗文书篡改事件数

通过每天/每周收集这些数据，可以制作流程仪表盘（休哈特的控制图），"养成"科室自我反省，确保成果长期保持。

3. 试点机制，局部快速迭代

不要着急"全面开花"，根据"三要"原则（重要+主要+必要），首先选1-2个"高风险+高协作"的典型流程（如手术麻醉、急诊入院、造影药品使用）开展试点，形成经验后再扩展。

三、这其实是"精益+六西格玛"的生动实践

国家方案中虽然未使用"精益"和"六西格玛"的术语，但整治行动的背后逻辑正是两者的管理融合：

我们完全可以借助精益工具（如VSM流程图、5S整理）和六西格玛方法（如FMEA风险评估、流程能力分析）让整治行动"有效率、可持续"。

🔚 小结：

专项整治是"动起来"的第一步，用精益六西格玛的方法论，才能真正"做下去"！

医院要从制度改进走向流程优化，从材料准备走向行为改变，这是对现代医院管理能力的真正检验。