过敏性休克防治指南：危急时刻的救命手册

过敏性休克防治指南：危急时刻的救命手册

吃颗花生突然呼吸困难，打支青霉素浑身起红疹…… 这些看似普通的场景，却可能在短短几分钟内引发致命危机 -- 过敏性休克。今天，我们就用图文结合的方式，带大家读懂这种凶险急症，掌握关键时刻的自救与预防方法。

一、什么是过敏性休克？

过敏性休克是外界某些过敏原（如药物、食物、昆虫毒液）进入人体后，引发的全身严重过敏反应，导致血压急剧下降、呼吸困难、意识丧失等多器官功能障碍。它就像身体突然 "拉响警报"，免疫系统误将正常物质当成 "敌人"，释放大量组胺等活性物质，让血管扩张、通透性增加，血液 "跑" 到组织间隙，引发一系列危机。

二、发病时会出现哪些症状？

过敏性休克通常在接触过敏原后数秒至数分钟内发作，症状多样且进展迅速：

1、皮肤症状：全身皮肤瘙痒、潮红，出现荨麻疹（风团样皮疹），严重时嘴唇、眼睑肿胀。

2、呼吸道症状：咽喉部水肿，感觉 "喉咙被卡住"，呼吸困难、喘鸣、咳嗽，甚至窒息。

3、循环系统症状：心慌、头晕、出冷汗，血压骤降，脉搏细速，可能晕倒。

4、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

5、神经系统症状：烦躁不安、意识模糊，严重者昏迷。

三、哪些因素会诱发过敏性休克？

1、药物：青霉素、头孢类抗生素、破伤风抗毒素等，注射、口服或外用都可能引发。

2、食物：常见的有花生、牛奶、鸡蛋、鱼虾等，婴幼儿和儿童更易中招。

3、昆虫叮咬：蜜蜂、黄蜂等毒液注入人体，引发过敏反应。

4、其他：花粉、尘螨等吸入性过敏原，以及某些造影剂、疫苗等。

四、如何快速诊断与鉴别？

医生主要依据接触过敏原史和典型症状诊断：短时间内出现皮肤、呼吸、循环等多系统症状，且血压明显下降。需与其他疾病鉴别：

1、晕厥：无皮肤过敏表现，血压无显著下降。

2、心源性休克：多有心脏病史，心电图等检查可辅助判断。

3、低血糖昏迷：有糖尿病病史，测血糖可明确。

检查项目包括：血常规（嗜酸性粒细胞增多）、血清特异性 IgE 检测（判断过敏原）、组胺等过敏介质检测，但这些检查需在病情稳定后进行，急救时以症状判断为主。

五、危急时刻如何治疗？

1、立即脱离过敏原：停止使用可疑药物，移除叮咬昆虫的毒刺，离开过敏环境。

2、一般治疗：让患者平卧，头低足高位，松开衣领，保持呼吸道通畅；若呼吸心跳骤停，立即心肺复苏。

3、药物治疗：

3.1肾上腺素：是救命 "第一药"，立即肌肉注射 0.3-0.5mg，5-15 分钟可重复使用。[插图 3.2肾上腺素注射示意图，标注注射部位和剂量]

3.3糖皮质激素：如地塞米松，减轻炎症反应。

3.4抗组胺药物：苯海拉明、氯雷他定，缓解皮肤症状。

4、其他治疗：吸氧、补液维持血压，严重喉头水肿需气管切开。

六、日常如何预防与护理？

1、明确过敏原：过敏体质者可进行过敏原检测，尽量避免接触。

2、用药谨慎：使用青霉素等药物前必须做皮试，告知医生过敏史。

3、随身携带急救药物：备好肾上腺素自动注射器（如 "肾上腺素笔"），学习正确使用方法。

4、饮食注意：避免食用已知过敏食物，外出就餐主动告知服务员过敏史。

5、定期体检：有过敏史者定期复查，关注身体变化。

七、专家特别提醒

1、黄金抢救时间：过敏性休克发病急，5 分钟内使用肾上腺素可大幅提高生存率，发现症状立即拨打 120！

2、家庭急救误区：不要盲目喂水、掐人中，应保持患者平卧，等待救援。

3、重视过敏史：即使是轻微过敏，也可能发展为休克，及时就医评估风险。

希望这份图文指南能让你对过敏性休克不再恐惧。关键时刻多一份知识，就多一分生机！