国家卫健委启动医疗质量安全整治，这些与护理工作息息相关

2025年6月20日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合印发《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》宣布即日起到明年5月底，对全国二级以上医院开展为期1年的医疗质量安全专项整治行动护理工作作为医疗临床工作的主力军，直接关系到患者的治疗效果和康复情况，所以绝对是重点关照对象！那么身为护理人，需要重点关注哪些问题呢？如何避免踩雷？这几个护理工作成为整治重点 医德医风与患者隐私保护"诊室、病房、更衣室、手术室、检查室等重点场所隐私保护机制不健全"被专项方案明确列出。常见违规行为包括：

• 违规泄露患者信息、照片等

• 对患者反映问题处置不力的问题

• 电脑未设置隐私保护，导致患者信息暴露

• 病历系统管理混乱，人员随意查阅患者信息

院感防控

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• 院感管理薄弱是此次整治的重点问题之一，护理操作中的高风险环节被重点关注：

• 医院感染暴发事件瞒报、迟报

• 一次性医疗器械违规复用或处理不当

• 无菌操作技术不规范（中心静脉置管、留置导尿等操作）

文书书写规范

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• 方案将"医疗文书书写、管理不规范问题"列为重点整治内容，直指护理记录中普遍存在的顽疾：

• 伪造篡改病历的违法行为

• 电子病历复制粘贴导致关键信息错误或冲突

• 护理记录不及时、不完整，未能准确反映患者病情变化

护理质量安全管理

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• 质量安全管理制度落实不到位也是本次严查的问题之一，常见违规行为包括：

• 未落实首诊负责制度，推诿、延误急危患者抢救

• 未按标准开展三级查房，未对重点患者进行重点查房

• 值班、交接班制度落实不到位，人力不足、擅离岗位等问题

如何迎接专项整治检查？

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• 根据这次的重点整治内容，大家需要抓紧时间发现问题并整改，10月开始卫健委将会下场检查，严重者甚至会全国范围内通报。

• 政策文件再厚，落到实地就三句话：按规矩办事、留好证据链、时刻绷紧弦

• 推荐你使用护理助手制度管理功能，它能帮您从

政策分析 → 制度修订 → 全员学习 → 落实闭环

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