扬州健嘉锦旗故事 | 46天换吴先生重生之路！

近日，扬州健嘉康复医院五病区大厅上演了感人至深的一幕--康复出院的吴先生及其家人，将两面精心制作的锦旗"精湛医术促康复，妙手仁心焕生机"、"科学护理显专业，关怀备至暖人心"郑重地交到我院医护人员手中。这不仅是对我院医护人员的感谢，更是对一场历时46天、对抗12项重疾的生命"重生"奇迹的最好见证。从意识模糊、气切依赖、全身衰退的危重状态，到如今生活完全自理、稳健出院，吴先生的康复历程，正是健嘉康复专业力量与生命韧性共同谱写的闪耀篇章。

生命垂危，多重重疾压身

2025年5月3日，吴先生从外院ICU转入我院时，情况极其危殆：

意识模糊，沟通受限

意识障碍，仅能通过微弱点头或眼神示意回应外界。

呼吸衰退，依赖支持

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）导致严重低氧血症，气管切开连接高流量吸氧，血痰不断，无法自主有效咳痰（咳痰能力评估为重度障碍）。

全身衰退，危机四伏

极度消瘦、大小便失禁、进行性体重下降。同时背负着重症肺炎（鲍曼不动杆菌感染）、肺部真菌感染、糖尿病伴多种并发症、心功能不全、支气管扩张伴感染、肺功能不全、中重度蛋白质-能量营养不良、贫血、高血压3级很高危、低蛋白血症、肝肾功能不全、气管套管拔管困难等12项严重诊断，生命悬于一线。

多学科联手，精准攻破难题

面对如此复杂危重的病情，我院迅速启动MDT（多学科诊疗）模式，集结呼吸科、心内科、物理康复科、中医康复科及资深护理团队的力量，康复团队第一时间介入，进行了全面、动态的功能评，并制定了全方位的治疗与康复方案：

✔️精准抗感染： 针对鲍曼不动杆菌与肺部真菌感染，优化方案，静滴两性霉素B，口服艾沙康唑。升级使用美罗培南，精准覆盖耐药菌。

✔️呼吸支持与气道管理： 强化雾化吸入、化痰药物、高流量湿化治疗，配合专业机械排痰与体位引流。呼吸康复师每日进行呼吸肌训练、主动循环呼吸技术（ACBT）、排痰训练。

✔️全身机能修复与营养支持： 积极纠正低蛋白血症（补充人血白蛋白）、控制血糖、精细调整营养支持（鼻饲流质，根据营养科评估动态调整配方）、改善贫血。

✔️全方位功能康复：

• 吞咽功能康复： 由言语治疗师(ST)进行口颜面功能训练、感觉刺激、冰刺激、吞咽电刺激、逐步进行食物性状升级训练，并定期行床旁吞咽功能评估。

• 肢体运动康复： 物理治疗师(PT)循序渐进开展床边主被动关节活动度训练、肌力训练（助力→主动）、坐位平衡训练、站立训练、步态训练（初期借助助行器），结合中医针灸推拿舒筋活络。

• 日常生活能力(ADL)训练： 作业治疗师(OT)指导床上移动、坐起、进食、穿衣、如厕等自我照护技能。

✔️精细化管道与皮肤护理： 对中心静脉管、气管切开套管、导尿管、鼻饲管等进行专业维护，使用气垫床、定时翻身拍背，严防压疮等并发症。

步步为赢，数据见证重生

在医护康团队夜以继日的守护与精准治疗下，吴先生的生命力被一点点唤醒，康复评估数据清晰地记录了他重生的足迹：

5月18日

吞咽功能显著改善，经吞咽造影检查(VFSS)或纤维内镜吞咽功能检查(FEES)评估确认安全后，成功拔除鼻饲管，恢复经口进食。FIM评分（进食项）提升。

5月20日

膀胱功能恢复，成功拔除导尿管，实现自主排尿。下肢肌力提升至3+~4级，在辅助下开始床边站立及短距离步行（使用助行器），Barthel指数显著提高，实现部分生活自理。

6月9日

呼吸功能评估（肺功能、血气分析、6分钟步行试验-6MWT改善）达标，成功拔除气管套管并严密封闭切口，彻底摆脱呼吸支持！肢体功能持续进步，MMT评分达4级左右，平衡功能改善（Berg平衡量表评分提升），实现生活完全自理（FIM总分接近或达到独立水平），标志着身体机能的全面飞跃。

6月19日

各项指标稳定，身体机能显著恢复，出院前综合评估（FIM、Barthel、6MWT、MMT、呼吸功能等）均达到满意水平，符合临床治愈标准，康复出院。

锦旗无言，承载生命谢意

吴先生送出的这两面锦旗，是荣誉，是信任，更是激励我院不断精进技术、优化服务，为更多陷入困境的生命点亮希望之光的永恒动力。主治医生司永表示："吴先生的成功康复，是我院多学科协作模式（MDT）、重症早期康复介入理念以及精细化整体护理的典范。面对如此复杂的多器官功能障碍患者，我们始终坚持生命至上，用专业技术和人文关怀创造可能。"