生殖医学中心｜清水河院区or 院本部，两个院区医保政策一样吗

自2025年6月20日起，罗湖区人民医院生殖医学中心清水河院区全面启用，与院本部实现双院区同步服务。两个院区均设有门诊，知名专家持续出诊，患者可以根据自身需求灵活选择就诊地点，轻松就医无压力。

不过，搬迁之后，不少患者也开始关心：

现在有两个院区，那医保还能正常使用吗？

去清水河和院本部，医保政策会不会不一样？

这些关于医保的问题，牵动着广大参保群众的心。

别担心

今天这篇文章

就带大家全面了解

生殖医学中心搬迁后

两个院区医保政策是否有变化？

深圳市辅助生殖类医疗服务价格项目怎么样？

在此，我们郑重说明：

参保患者在清水河院区或院本部就诊，医保政策和待遇保持不变。无论您选择前往哪个院区就诊，均可正常使用医保结算，不影响报销比例和医保流程，请广大参保患者放心前往、安心就医。

根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》，共有8项辅助生殖类医疗服务项目被正式纳入医保支付范围，并实行政府指导价管理。

具体纳入医保的项目及对应价格标准如下图所示：

不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，政策范围内支付比例参照住院标准执行。各市可根据医保基金支付能力等情况，合理设置年度最高支付限额。

辅助生殖纳入深圳医保

常见问题全解答

01 深圳医保报销比例是多少？

答：对于已完成"不孕不育辅助生殖技术治疗"特病资质认定的患者，在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的"取卵术"等8个辅助生殖类13个诊疗项目费用，按照一类门特待遇标准执行。医保报销比例与连续参保时间挂钩，最高为90%。

02 深圳医保报销有起付线和最高限额吗，可以报销几次？

答：不设起付线，没有报销次数限制。对于已进行门特资质认定的患者：最高报销额度为基本医保统筹基金年度支付限额，与本市上上年度在岗职工年平均工资和连续参保时间挂钩。

对于尚未进行门特资质认定的患者：职工一档普通门诊限额（二级以上医院）为4942.62元，职工二档及居民医保普通门诊限额为2471.31元。

03 在其他医院办理特定病种认定后，可以在我们医院享受门诊特病待遇吗？

答：可以。认定"不孕不育辅助生殖技术治疗"病种的参保人，可在市内任一具有该病种治疗资质的定点医疗机构门诊就医治疗，享受一类门特待遇，无需额外进行绑定。

04 未购买深圳医保的患者立即参保，什么时候开始享受待遇？

答：本月参加深圳医保并缴费成功的患者，从次月1日开始享受医保待遇，门特认定后的报销比例和限额按连续参保时间对应标准享受。

05 夫妻双方仅一方有参保，另一方能否使用配偶的医保享受生殖政策的相关待遇？

答：不可以。与职工未就业配偶能享受职工生育保险产检和分娩部分费用定额报销待遇的政策不同，只有正常参保的患者能享受8个辅助生殖类医疗服务13个诊疗项目费用由医保基金支付的待遇。

06 职工二档医保能否享受新政，与职工一档参保人有何不同？

答：对于申请了门特认定资质的职工二档参保人，根据连续缴费年限不同，与职工一档参保人享受同等的"不孕不育辅助生殖技术治疗"特病待遇。

来源：生殖医学科

编辑整理：罗医宣