《三级医院评审标准（2025年版）》对县级医院的多维影响！

在医疗体系改革持续深化的背景下，我国三级医院评审标准迎来重要迭代。2025年6月10日，国家卫生健康委正式发布《三级医院评审标准（2025年版）》，这距离2022年12月15日发布的《三级医院评审标准（2022年版）》，恰好相隔两年半时间。此次修订以"深化质量内涵，推动效率式发展"为核心理念，对三级医院的举办主体、功能定位、学科建设、医疗管理、行风建设等关键领域进行系统性优化，旨在推动我国医疗体系向更高质量、更可持续的方向发展。

一、新版评审标准的核心内容解析

（一）明确三级医院举办职责与建设方向

新标准清晰界定了三级公立医院的举办主体，明确规定三级公立医院原则上应由省、市级政府主导建设。考虑到区域发展差异，对于经济发展水平较高、人口规模较大的县域，允许县级政府独立或与地市级政府联合举办三级公立医院。同时，强调三级医院必须坚持高标准建设，切实承担起"大病不出省"的重要使命，为区域医疗服务提供坚实保障。

（二）强化规模管控与功能定位

为避免盲目扩张，新标准从多个维度对三级医院的规模进行科学管控。在硬件指标方面，明确规定了医院总床位数、单体院区床位数以及分院区数量的合理范围；在服务质量指标方面，引入出院患者四级手术占比、病例组合指数（CMI）等关键参数，引导医院将资源聚焦于急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，推动医疗服务向专业化、精细化方向发展。

（三）深化医防融合与学科均衡发展

新标准特别强调医防融合理念，要求三级综合医院必须规范设置儿科、感染性疾病科、病理科、老年医学科以及公共卫生科或预防保健科等核心科室。同时，在资源配置方面，着重提高儿科、精神科等薄弱学科的医师配备比例，并要求三级甲等综合医院、中医医院、中西医结合医院必须设立全科医学科，推动各学科均衡发展，提升医院整体服务能力。

（四）加强医疗质量管理与行风建设

在医疗管理方面，新标准新增了肿瘤、感染性疾病、放射影像等重点专业的质量控制指标，并对相关术语和编码进行更新完善，推动医疗质量管理更加科学化、标准化。在行风建设方面，进一步强化《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的贯彻执行，要求医院严格落实公益性责任，树立诚信医疗形象。

（五）创新评审方式与技术应用

为减轻基层负担，提高评审效率，新标准大力推进评审方式改革。通过强化线上评审和日常数据监测，减少传统的现场检查环节，同时明确禁止使用"千分制"等过于繁琐、脱离实际的评审方式，使评审工作更加客观、公正、高效。

二、新版标准对县级医院的深远影响

（一）评审方式变革带来的信息化挑战

评审方式从传统现场检查向线上评审和日常数据监测的转变，对县级医院的信息化建设提出了前所未有的要求。县级医院需要构建完善的数据收集与管理体系，确保医疗数据的采集、存储、传输全过程的准确性和及时性。这不仅要求医院加大信息化基础设施投入，还需要建立专业的信息化人才队伍，持续优化信息系统功能，为评审工作提供可靠的数据支撑。

（二）功能定位调整推动服务转型

在新标准的引导下，县级医院需要重新审视自身功能定位，逐步实现从规模扩张型向质量效益型的转变。一方面，要着力加强急危重症救治能力建设，通过建立胸痛中心、卒中中心等专病诊疗体系，优化诊疗流程，提升救治效率；另一方面，要避免盲目增加床位，将资源重点投向医疗技术创新和服务质量提升，切实承担起县域医疗中心的核心职能。

（三）学科建设升级的机遇与挑战

医防融合的新要求为县级医院的学科建设指明了方向。医院需要按照标准要求，规范设置儿科、感染科等关键科室，并加强人才队伍建设。特别是针对儿科、精神科等传统薄弱学科，要加大资源倾斜力度，通过人才引进、人才培养等多种方式，补齐学科发展短板，推动各学科协调发展，提升医院整体服务水平。

（四）医疗管理与行风建设的全面提升

新标准对医疗质量管理提出了更高要求，县级医院需要进一步完善质量控制体系，严格执行各项医疗规章制度和操作规范，确保医疗行为的标准化和规范化。同时，在行风建设方面，要建立健全廉洁从业监督机制，加强医务人员职业道德教育，营造风清气正的医疗环境，提升医院社会公信力。

（五）前置要求带来的整改压力

新标准对前置评审条件进行了严格规定，涉及依法执业、功能定位落实、安全管理等多个关键领域。任何一项指标不达标都可能导致评审结果受影响，甚至面临"一票否决"的风险。因此，县级医院必须全面开展自查自纠工作，及时发现并整改存在的问题，确保各项工作符合标准要求。

（六）科研能力提升的新契机

虽然新标准未对县级医院科研工作提出具体要求，但在医疗行业竞争日益激烈的背景下，科研能力已成为医院发展的重要竞争力。县级医院应借此契机，加强与高校、科研机构的合作，积极争取科研项目，提升科研创新能力，推动临床与科研的深度融合，为医院长远发展注入新动力。

三、县级医院的应对策略与发展建议

面对新版评审标准带来的挑战与机遇，县级医院需要制定系统的应对策略：一是加大信息化建设投入，提升医院数字化管理水平；二是优化资源配置，强化重点专科建设；三是加强人才队伍建设，提升医务人员专业素养；四是完善管理机制，提高医疗服务质量和效率；五是深化对外合作，拓展医院发展空间。通过积极应对，县级医院不仅能够顺利通过评审，更能够实现自身的高质量发展，为满足群众日益增长的医疗服务需求作出更大贡献。

总体而言，《三级医院评审标准（2025 年版）》对县级医院在信息化建设、功能定位、学科建设、医疗管理、行风建设、前置要求等方面都提出了新的更高要求，县级医院需积极应对挑战，抓住机遇，按照新版标准的要求，全面提升医院的管理水平和服务能力，实现高质量发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求。