糖尿病肾病这个隐形杀手，正在盯上年轻人！

一个令人心痛的病例

27岁的小美（化名）5年前被诊断为糖尿病，医生叮嘱她要规律服药、定期复查。然而，年轻的小美觉得自己"没什么不舒服"，偶尔测血糖"差不多就行"，从未认真在内分泌科或肾内科随访。直到最近，她发现双腿肿胀，一按一个坑，才慌忙就医。

医生检查后发现她已出现肾综水平的大量蛋白尿，为了明确病因，做了肾穿刺活检。结果令人震惊--中重度系膜增生性糖尿病肾病，这是糖尿病肾病的一种严重阶段，通常出现在长期血糖控制不佳的患者身上。

27岁，本该是人生最灿烂的年纪，肾脏却已悄悄"报废"大半……

糖尿病肾病：沉默的"甜蜜杀手"

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病，是糖尿病常见慢性并发症之一，亦是糖尿病患者发生心血管疾病和早发死亡的重要危险因素。

01早期（1-3期）糖尿病肾病：可能没症状，或仅有轻微泡沫尿、夜尿增多。

02 中晚期糖尿病肾病：可出现水肿（如小美的双腿肿胀）、高血压、贫血。逐渐进展至终末期肾病，需要进行肾脏替代治疗（透析或肾移植），生活质量骤降，寿命缩短。

03 更可怕的是：糖尿病肾病患者常合并其他并发症，如眼底病变（失明风险）、心脑血管疾病（心梗、脑梗）、糖尿病足（最常见非外伤截肢原因）……

糖尿病肾病可防可控的！

早期糖尿病肾病，处于微量白蛋白尿阶段，及时发现，合理治疗，可实现逆转糖尿病肾病。糖尿病肾病的晚期，积极合理的肾内科规律治疗也能极大延缓进入终末期肾病，最晚可延迟20年进入透析。更重要的是合理治疗能大大减少心脑血管并发症。

如何早期发现糖尿病肾病？

糖尿病肾病早期没有明显症状，等出现水肿、乏力时，往往已错过最佳治疗时机。因此，糖友必须主动出击。糖尿病确诊当天，就是护肾行动的开始！ 这些检查能提前5-10年揪出肾病：

尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）

检测频次：2型糖尿病确诊即查，1型确诊5年后开始，每3月~1年/次。

价值：比普通尿蛋白早3-5年发现肾损伤！

肾功能eGFR（估算肾小球滤过率）

检测频次：每年验血查肌酐，自动计算eGFR。

警戒线：eGFR＜60 持续3个月＝慢性肾病！

血压监测

目标值：＜130/80 mmHg--血压每降低5mmHg，肾衰竭风险降25%！

别让小美的悲剧重演！

小美的故事不是个例。很多年轻糖友觉得自己"没事"，直到某天突然被诊断为尿毒症，才追悔莫及。糖尿病肾病是沉默的杀手，但也是可防可控的！

如果你或家人有糖尿病，请记住：

✅ 不要凭感觉吃药！血糖"正常"不代表肾脏安全。

✅ 不要忽视定期复查！尿微量白蛋白是肾脏的"求救信号"。

✅ 肾内科随访和内分泌科一样重要！确诊糖尿病就该建立"护肾档案", 不要等到水肿才就医！

肾脏不会喊疼

但会悄悄罢工

早发现、早干预

别让糖尿病偷走你的健康！

罗湖区人民医院肾内科

罗湖区人民医院肾内科下设病房（住院楼17楼）、血液透析室（门诊楼5楼）和专科门诊（门诊楼2楼）。

病房现有专科病床16张，年收治各类病人1000人次例，其中CD型病例占80%以上。

血液透析室现有透析床位数51张，CRRT机2台，面积为1035平方米，布局符合卫生部颁布的《医疗机构血液透析室基本标准》，年透析人次30000人次。

设备配置

血透室拥有世界先进的德国劳尔（Laur）双级反渗水处理系统二套，生产的反渗水电导度<0.5us/cm。经广东省专业机构检测，我院透析用水符合中华人民共和国疾病医药业标准《血液透析和相关治疗坚持用水》要求和2008年医术美国透析用水（AAMI）的超纯透析液标准。现有德国费森尤斯血液透析机30台、费森血液透析滤过机6台，金宝血液透析机10台，金宝血液透析滤过机5台，瑞典金宝（Gambro）CRRT机2台。配置血管通路检查B超机1台。

人员构成

现有肾脏专科医师13名，其中主任医师1名、副主任医师4名、主治医师6名，住院医师2名，学科带头人为王碧飞主任医师。血透室护士23人，其中副主任护师2人，主管护师15人，专职工程师1名。人才梯队合理，是一支技术过硬，不断进步的专业团队。

开展项目

诊治各种原发性肾小球疾病、肾病综合征、继发性肾脏病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、乙肝相关性肾炎等)、痛风性肾病、多囊肾、泌尿系感染和急、慢性肾功能衰竭等。

开展肾穿刺活检、免疫吸附、腹膜透析置管、拔管等技术，在血管通路管理上开展临时血透导管置入、长期血透导管置入、疑难透析导管置入更换、超声引导下经皮血管成形术等技术。

血透中心常规开展血液透析、血液透析滤过、血浆置换及血液灌流四大净化技术系列，同时开展床旁连续性血液净化治疗。

技术优势

双级反渗水处理透析水，配合每台透析机0.5微米细菌过滤器，能减少热源反应、氧化应激、细胞因子释放、微炎症，提高透析质量。

连续性血液净化在危重症抢救中的应用：应用各种床边连续性血液净化技术参与全身炎症反应文章综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫已经综合征（ARDS）、多器官功能障碍影像综合征（MODS）、建立乳酸酸中毒、急性坏死性胰腺炎、难治性心力衰竭、药（毒）物逾量方面等多学科危重病的抢救。

急诊透析绿色通道：尿毒症脑病、严重代谢性酸中毒、高钾血症、急性左心衰常等并发症随时危及生命，我科建立了急诊透析绿色通道，开展24小时随时血液净化。

慢性肾脏病（CKD）的早期发现与防治：慢性参加肾脏病是全球范围的公共健康问题，早期不易被发现，称作"沉默的杀手"，我科与体检科合作，控制慢性肾脏病的筛查，提早发现慢性肾脏病，及时干预。

早期处理血管通路问题：血透中心医师掌握超声评估血管通路技术，可早期发现血管通路各类问题，对疑难通路可进行超声引导下血管穿刺、超声引导扣眼建立、超声引导置管术等技术，对问题内瘘可行超声引导下血管成形术等技术进行治疗，同时与血管外科建立多学科协助诊疗，对疑难血管通路建立、维护具有丰富经验。

获奖成果

曾获市级科技进步奖一项，主持市级科技计划项目2项，区级科技计划项目8项。在国家级及省级学术期刊发表论文100余篇，参编专著3部。

电话

25650005转肾内科

地址

血液透析室：罗湖区人民医院门诊楼5楼

专科门诊：罗湖区人民医院门诊楼2楼

病房：罗湖区人民医院住院楼17楼

来源：肾内科

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