又一家公立医院停诊！医疗系统“大合并”时代来了？

2025年6月12日，白银市平川区卫生健康局发布公告：根据区委、区政府工作部署，平川区人民医院停诊。自2024年6月14日起，白银市平川区人民医院不再接诊新患者，已住院病人完成治疗周期。6月15日，该医院多名院领导证实了此事。平川区人民医院主要领导表示，医院停诊后，医护人员分流至白银市中心医院、平川区中医院等单位，已被收治住院的患者将在该医院完成治疗周期。医院不是突然停诊，这是根据上级医疗政策进行的正常改革，目的是优化当地的医疗资源，此事已经谋划几年了。

（深度：大并小、强并弱！公立医院倒闭潮后，留下的医院合并已渐成趋势？）

白银市平川区人民医院，始建于1986年9月，综合医院业务开展于1992年，是一所集医疗、预防、教学、科研、急救、康复、预防保健为一体的二级甲等综合性公立医院,全院共有在职职工３５９人。据平川区政府网站2025年1月信息，平川区人民医院在基础设施建设、专业人员数量、运营情况等方面存在诸多待解决问题。信息显示，平川区人民医院的急诊和医技科室面积小，布局不合理，不能满足临床患者就诊的需求；感染性疾病科和发热门诊是在原精神科病房上进行的改造，由于建筑年代较久，房屋经过多次改造后仍不能符合院感防控的要求，且房屋年代久远存在质量安全隐患。同时，一些急需的管理岗位专业人员缺乏，招聘和引进不足，如高层次的财务人员、信息技术人员、院感公卫人员、病案编码管理人员等。此外，近两年由于疫情的持续影响和医保政策的严控，医院运行状况逐年举步维艰。（深度：超80%县域医院收入下降，「夹心层」如何存续？）

一场伏脉十年的整合革命

“这不是突发事件，而是谋划数年的必然。”医管专家告诉健康凯歌。近年来，甘肃省在医改工作中持续发力。2013年，通过下放医疗服务价格调整权限，优化医疗机构收入结构；2015年稳步推进城乡居民基本医保整合，落实医保“六统一”；2017年推行多元复合型医保支付方式，鼓励DRG付费试点；2019年在白银市、庆阳市等地开展区域综合医改试点，完善分级诊疗制度；2021年完成省、市、县三级疾控局挂牌；2023年将医改纳入全面深化改革统筹推进，聚焦“看病难”“看病贵”问题推出改革措施。至2024年，甘肃省深化医改成效显著，累计节约医药费用超160亿元。这些关键节点的推进，逐步完善了医疗保障、服务和药品供应保障制度，提升基层医疗服务能力，落实分级诊疗制度，推动医疗卫生事业高质量发展。“这次平川区人民医院不是突发事件，《甘肃省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（2012—2015年）》提出，每个县重点办好1至2所县级医院（含县中医院），并支持县级中医院建设。此外，《甘肃省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》提出，在县区级区域，原则上设置1个县市区办综合医院和1个县市区办中医类医院（含中医、中西医结合、民族医院等，下同）。人口50万以上的县区可适当增加公立医院数量。当医疗资源重新排布，区级综合医院的战略价值正在被冷静评估。白银市十余年的整合之路清晰可见——药品“量价挂钩”挤压价格水分，严控县级医院规模杜绝重复建设。平川区人民医院的退场，恰是这盘棋局的关键落子。

效率与可及性的权衡

在医疗改革步入深水区的当下，每一项变动都会牵一发而动全身。甘肃白银市平川区人民医院停诊事件，引发公众对医疗资源配置中效率与可及性平衡的深刻反思。从效率层面看，停诊被视为优化区域医疗资源的策略。平川区人民医院存在基础设施薄弱、运行困难等问题，急诊和医技科室面积小、布局不合理，感染性疾病科改造不达标，房屋有安全隐患，同时编制不足，缺乏高层次财务、信息技术等专业人员，且受疫情和医保政策影响，运营逐年艰难。整合资源，集中力量发展其他医疗机构，理论上可提升整体医疗资源利用效率，避免资源浪费，让有限的医疗投入发挥更大效能，实现医疗资源的优化配置，这符合效率优先的改革思路。

同时医疗服务的可及性不容忽视。医院停诊后，周边居民就医需前往白银市中心医院或其他医院，这无疑增加了患者的就医成本，包括时间、交通等。对于一些行动不便的患者，尤其是慢性病患者，可能面临就医困难，甚至影响病情治疗。可及性的降低，可能使部分患者因就医不便而放弃及时治疗，违背医疗服务惠及大众的初衷。效率与可及性似乎陷入两难困境。但改革不能因此裹足不前，而应寻求两者平衡的路径。在优化资源配置提升效率时，要充分考虑居民就医可及性，通过合理规划医疗机构布局、完善交通配套、发展远程医疗等方式，弥补因医院停诊导致的可及性短板。如加强基层医疗机构建设，提高其服务能力，将部分常见病、慢性病诊疗下沉，缓解大医院压力，也方便居民就近就医。

技术赋能或许是破局关键。浙江多地的医共体建设中，远程会诊平台发挥了重要作用。舟山市嵊泗县通过远程医疗协作网，为海岛居民提供远程影像、心电、超声、病理会诊服务，实现“看病不出岛”。在天台县，偏远乡镇的医生遇到疑难杂症时，可现场连线省级三甲医院专家，开展远程会诊，甚至直接预约医院检查检验和住院床位。

在秩序重构中寻找温度

拉长时间维度来看，社会演进的历程，诸如此类的秩序重构现象屡见不鲜。从城市规划范畴的道路翻新、社区空间重组，到公共服务领域的政策迭代更新，无一不涉及对既有秩序的突破与重塑。以社区通行秩序改造为例，一些小区通过设置蓝白栅栏划分行车和行人区域，虽然重构了通行秩序，保障了居民安全，但在初期也给部分居民带来了出行路线改变的不适应。

回到平川区人民医院停诊事件，关键在于以人为本，在秩序重构中寻找温度。相关部门在推进医疗资源整合前，应做好充分的沟通与解释工作，通过多种渠道向民众详细说明停诊原因、后续安排以及对居民就医的长远影响，增强决策的透明度与公信力。同时在过渡阶段，要为居民提供切实可行的便利措施，比如开通就医引导专线，帮助居民快速了解新的就医选择；组织专家到基层社区开展义诊与医疗咨询活动，缓解居民对就医变动的焦虑。制度的刚性与执行的柔性，是一对需要平衡的关系。医疗资源整合的决策具有刚性，是从宏观层面优化资源配置、提升医疗服务整体水平的必要举措。但在执行过程中，应充分考虑民众的感受与需求，注入柔性与温度。只有这样，才能让秩序重构的过程更加平稳，让民众在新秩序中感受到公共服务的关怀，实现医疗资源优化与民众满意度提升的双赢局面。

尾声：平川区人民医院的落幕，是甘肃乃至全国医疗资源深度整合浪潮中的一簇浪花。它远非终点，而是医疗体系迈向更高效、更优质服务的关键一步。这场“大并小、强并弱”的改革，核心在于提升整体效能。未来之路，需借力远程医疗等技术赋能基层，强化社区服务网络，并在每一次秩序重构中，始终将患者的需求与体验置于核心。刚柔并济，在优化资源的同时，真正托举起惠及全民的健康福祉！

参考资料：

平川融媒：白银市平川区人民医院停诊公告

甘肃白银一公立医院停诊不再接受新患者，院方回应：并非突然

平川区政府：白银市平川区人民医院简介

《甘肃省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》