3年生存率高达98%！质子治疗让宫颈癌10年生存率翻倍！

在癌症治疗中，放射治疗是重要的治疗手段之一，但传统放疗会对正常组织造成辐射损伤，导致疲劳、皮肤损伤等副作用，甚至影响心肺功能。质子治疗作为新一代放疗技术，凭借"布拉格峰"特性，在肿瘤部位释放最大能量、最大限度减少对周围健康组织的损害，实现了肿瘤的"精准爆破"。

关于质子疗法

质子疗法，是一种使用质子束将辐射直接传递到肿瘤的放射治疗。质子疗法的优点是医生可以控制质子在哪里释放其抗癌能量。当质子穿过身体时，它们减速并与电子相互作用，释放能量。能量释放最高的点是"布拉格峰"，医生可以指定布拉格峰的位置，对目标肿瘤细胞造成最大的损害。质子束符合肿瘤的形状和深度，同时不伤害健康的组织和器官。

与传统光子放疗（如X射线放疗）不同，质子治疗是使用质子束照射肿瘤，而传统放疗是使用X射线照射肿瘤。X射线在进入人体后不久就达到最大能量，随后衰减，以致在肿瘤周围的健康组织中沉积不必要的剂量。而质子束进入人体后，能量一开始并未激发，直到到达病灶处才完全释放。

质子疗法的优势

1.精准度高：由于质子束的布拉格峰特性，医生可以精确调节质子束的能量和照射范围，使高剂量辐射能精准覆盖肿瘤组织，犹如一枚精准制导导弹，准确命中目标，从而提高肿瘤局部控制率。

2.减少副作用：传统放疗在杀死癌细胞的同时，难免对周围正常组织造成一定损伤，引发一系列副作用。而质子治疗减少非病灶部位的能量照射，大大降低放疗对健康组织的损害，提高患者生活质量。

3.保护重要器官：对于一些位于重要器官附近的肿瘤，如脑部肿瘤、眼部肿瘤、儿童肿瘤等，质子治疗能在有效治疗肿瘤的同时，最大限度保护周围重要器官，减少对其功能的影响，降低治疗对患者未来生活的潜在风险。

4.对儿童患者更安全：儿童对放射线极为敏感，容易产生放射损伤的不良反应。质子治疗能有效保护儿童生理功能，减少对儿童生长发育和智商的影响。

哪些患者可以使用质子疗法

1.儿童肿瘤患者

儿童处于生长发育阶段，身体各器官组织对放射线敏感，传统放疗可能对儿童生长发育造成长期不良影响，如影响骨骼发育、导致智力下降等。质子治疗能精准照射肿瘤组织，减少对周围正常组织的辐射剂量，最大限度保护儿童生长发育。因此质子治疗对于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤等儿童脑瘤患者是更为理想的治疗选择。

2.靠近重要器官的肿瘤患者

对于一些位于重要器官附近的肿瘤，如临近视神经、脑干等重要结构的脑部肿瘤，临近心脏、大血管的肺癌等，传统放疗难以在避免这些重要器官受损的同时有效治疗肿瘤。质子治疗的精准照射特性，能在保护重要器官功能的前提下有效治疗肿瘤。

3.对放疗敏感但不耐受传统放疗的患者

部分患者因身体状况较差，无法耐受传统放疗的副作用。质子治疗对正常组织损伤小的优势，使这些患者有机会接受放疗，从而提高治疗效果。

4.复发肿瘤患者

对于一些经过手术、化疗、传统放疗等治疗后复发的肿瘤患者，由于正常组织已经受到过一定程度的损伤，再次使用传统放疗可能会导致严重的副作用。而质子疗法可以减少对已受损正常组织的进一步损伤，为复发肿瘤的治疗提供了新的选择。

质子治疗广泛适用于由不同类型细胞组成并位于身体不同部位的实体肿瘤治疗，适应症范围包括：

1.中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、星形细胞瘤、胶质瘤；

2.颅底肿瘤：脊索瘤、垂体瘤、听神经瘤；

3.头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌；

4.胸腹部肿瘤：肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌；

5.盆腔肿瘤：前列腺癌、子宫肿瘤及其它不能切除的盆腔肿瘤；

6.骨肿瘤和软组织肉瘤。

7.儿科肿瘤：髓母细胞瘤、神经母细胞瘤及其它脑脊髓肿瘤

质子疗法的临床应用成果

宫颈癌：10年生存率显著提升

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，新发病例数约将近11万，死亡病例将近6万，5 年生存率仅为17%，严重威胁女性健康。

2003年，《国际放射肿瘤学生物学物理学杂志》发表了质子治疗在宫颈癌中的长期数据结果。这一研究为质子疗法在宫颈癌治疗中的应用提供了重要的临床依据。

研究结果显示，在IIB期宫颈癌患者中，89%的患者生存期达到10年，5年局部控制率更是高达100%。而在IIIB/IVA期患者中，10年总生存率为40%，5年生存率为61%。

这些数据表明，质子治疗在不同分期的宫颈癌患者中都具有持久的疗效，能够显著提高患者的生存时间和生活质量。

神经胶质瘤：中位生存期30.5个月

神经胶质瘤，起源于负责支持、营养神经元的神经胶质细胞，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半。

2023年，《Journal of Radiation Research》发表了质子治疗在神经胶质瘤中的数据。

该试验共纳入29例神经胶质瘤患者，其中19例为胶质母细胞瘤患者。结果显示，神经胶质瘤患者的中位生存期（OS）为30.5个月，1年生存率为79.2%，2年生存率为52.4%，中位无进展生存期（PFS）为11.8个月，1年无进展生存率为47.6%。中位生存期（OS）为21.2个月，1、2年生存率分别为77.4%和44.9%，中位无进展生存期（PFS）为10.1个月，1年无进展生存率为32.4%。

这些数据表明，质子治疗在神经胶质瘤的治疗中也取得了一定的成效，能够延长患者的生存期，提高患者的生存质量。

儿童颅咽管瘤：3年无进展生存率94.7%

颅咽管瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，大多位于蝶鞍之上，通常位于鞍区或鞍旁区，可发生于任何年龄，尤其"青睐"儿童和青少年。可导致头痛、呕吐、生长发育迟缓、第二性征不发育、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。

2024年9月1日，《国际放射肿瘤学生物学物理学杂志》发表了质子治疗在儿童颅咽管瘤（CPs）中的研究结果。

研究结果令人振奋，98.2%的患者生存期达到3年，3年无进展生存率为94.7%。

这表明质子疗法对于儿童颅咽管瘤的治疗效果显著，为患儿的健康成长带来了希望。

结语

质子疗法作为一种先进的癌症治疗技术，凭借其精准治疗、副作用较低等优势，在癌症治疗领域展现出了巨大的潜力。多种癌症的临床研究成果来看，质子疗法已经取得了显著的疗效，为众多癌症患者带来了希望。

虽然目前仍存在治疗费用高、设备普及率有限等问题，但随着技术进步和临床试验开展，未来有望惠及更多患者。同时我们也期待质子治疗在未来能持续发展完善，探索更多应用领域，为癌症患者提供更个性化、更精准的治疗方案。相信在不久的将来，质子治疗将在癌症治疗中发挥更重要的作用，为人类战胜癌症作出更大贡献。