血压、血脂、血糖都异常 头颈心血管会“糟”成啥样？

"心脑同治三高共管"是近年来心脑血管疾病防治的趋势。心脑血管疾病包括心肌梗死、脑卒中等，我们常见的慢性病高血压、高血脂、高血糖是引发血管病变的重要原因。我们可以简单理解为"病在心脑，根在代谢"。如果能早期发现心脑血管病变迹象，联合管控血压、血脂、血糖，能大大降低心脑血管疾病危害。

张女士（化名）50岁左右，血脂、血压、血糖均异常，考虑到有心脑血管疾病家族史，张女士决定做头颈心动脉血管联合检查。检查发现张女士的心脏冠状动脉、主动脉、头颈部动脉均有斑块及狭窄情况，大脑动脉有发育异常情况。

"斑斑点点"的图像让张女士自己也吃惊不已，没想到自己头颈心动脉血管竟然有如此多的隐患，客观的影像检查结果也坚定了她严格进行慢病管理的决心。

拿到张女士的影像及血检报告后，天津全景佲医荟专家迅速制定了健康管理方案，从用药、饮食、运动等方面，综合指导张女士，把血压、血脂、血糖控制在正常范围内，同时定期复查血管的变化。

哪些因素正"悄咪咪"地损伤我们的血管

吸烟

烟雾中含有的化学物质会刺激血管收缩，损伤血管内皮细胞，久而久之形成血栓。吸烟还会升高胆固醇，引起脂质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的形成。

高血压

长期高血压状态会使血管壁结构发生变化，引起功能障碍及一系列连锁反应，促使动脉粥样硬化形成及动脉硬化发展，增加冠心病发生风险。[1]

血脂异常

血脂情况是反应血管健康的重要指标，最基本的包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

胆固醇 是人体细胞的重要成分，如果过多会沉积到血管壁上，形成脂质斑块导致血管狭窄。

甘油三酯 具有提供热量、合成激素、提升免疫功能等作用，甘油三酯过多会加速血栓形成。

低密度脂蛋白 常被称为"坏胆固醇"，它主要功能是将胆固醇运送到身体各个部位。身体消耗不掉的多余胆固醇可能会沉积在动脉血管壁上，增加心脑血管疾病风险。

高密度脂蛋白 常被称为"好胆固醇"，它主要功能是把周围组织的胆固醇运输到肝脏转化为胆汁酸排出，从而降低体内胆固醇含量，它还能清理血管壁上的有害物质，抵抗粥样动脉硬化斑块形成。

糖尿病

心血管疾病是2型糖尿病患者致死致残的主要原因。[2]

糖尿病患者中不乏吸烟人群，烟草中的有害物质一方面会直接伤害血管内壁，另一方面会进一步加重体内血糖升高，从而使血管处于"双重打击"。

哪些情况需要提高警惕

/40岁以上

/ 有长期间断胸痛、胸闷等明显不适症状，运动后加重

/ 有吸烟、酗酒等不良嗜好

/ 有三高、糖尿病、超重及肥胖

/ 有冠心病家族史、脑卒中家族史

/ 2位以上直系亲属动脉瘤破裂

参考文献

[1] 中华医学杂志,2022,102(10):717-728. 高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识

[2] 中国循环杂志2021年6月第36卷第6期，中国心血管健康与疾病报告2020概要，中国心血管健康与疾病报告编写组