质子治疗创造“肿瘤缩小甚至消失”的奇迹，3年总生存率达95%

在漫长而充满挑战的癌症治疗过程中，新的技术和方法不断涌现，给患者带来了新的希望。质子治疗作为一种先进的放射治疗技术，近年来受到了广泛的关注。

关于质子治疗

质子疗法，是一种使用质子束将辐射直接传递到肿瘤的放射治疗。质子疗法的优点是医生可以控制质子在哪里释放其抗癌能量。当质子穿过身体时，它们减速并与电子相互作用，释放能量。能量释放最高的点是"布拉格峰"，医生可以指定布拉格峰的位置，对目标肿瘤细胞造成最大的损害。质子束符合肿瘤的形状和深度，同时不伤害健康的组织和器官。

在过去的几十年里，质子治疗在全球范围内得到了广泛的应用和发展。目前，美国、日本等国家在质子治疗领域处于领先地位，拥有众多质子治疗中心和丰富的临床经验。在中国，质子治疗也在快速发展，越来越多的质子治疗中心正在建设或投入使用。

质子治疗的优势

1.副作用更少，质子治疗能够精确地将高剂量的辐射集中在肿瘤部位，对周围正常组织的损伤极小，大大降低放疗对健康组织的伤害；

2.减少了敏感区域的损害，质子治疗有利于治疗靠近关键结构的肿瘤，如大脑、眼睛、脊髓、心脏、生殖器官、主要血管和神经；

3.对复发的癌症有了新的治疗选择。有时，癌症会消失，但在治疗后又会复发。对于无法忍受更激进治疗的人来说，质子束疗法可能是一种很好的后续治疗方法；

4.对儿童患者更安全。儿童对辐射高度敏感，容易发生不良反应。质子治疗有助于保护他们的生理功能，并尽量减少对生长和智商的影响;

5.提高生活质量，提高肿瘤局部控制率和生存率。

质子治疗的真实疗效案例：肾细胞癌患者长期生存率高

2020年，日本对22例接受质子治疗的肾细胞癌患者进行了生存以及局部控制情况的分析。这22例患者在中位随访37个月中，展现出了令人瞩目的治疗效果。

在这22例患者中，3年总生存率高达95%，并且没有发生复发的情况。这一数据表明，质子治疗在肾细胞癌的治疗中具有较好的长期疗效，能够有效控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。

末次随访时，1例患者达到完全缓解（CR），9例患者部分缓解（PR），10例患者病情稳定（SD），肿瘤没有进一步发展；另外2例患者的反应未知。

同时，在安全性方面，没有患者经历3级或更高级别的不良事件。这说明质子治疗在治疗肾细胞癌时具有较高的安全性，对患者身体的不良影响较小。

代表性病例的肿瘤变化

质子治疗18个月、24个月、30个月和36个月时对肿瘤进行观察。在治疗初期，肿瘤就开始出现缩小的迹象。随着治疗时间的推移，肿瘤体积持续减小。到36个月时，肿瘤已经明显缩小，患者的症状得到了显著改善。

这一病例为质子治疗肾细胞癌的有效性提供了令人信服的证据。

哪些患者可以用质子治疗

质子治疗广泛适用于由不同类型细胞组成并位于身体不同部位的实体肿瘤治疗，适应症范围包括：

1.中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、星形细胞瘤、胶质瘤；

2.颅底肿瘤：脊索瘤、垂体瘤、听神经瘤；

3.头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌；

4.胸腹部肿瘤：肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌；

5.盆腔肿瘤：前列腺癌、子宫肿瘤及其它不能切除的盆腔肿瘤；

6.骨肿瘤和软组织肉瘤。

7.儿科肿瘤：髓母细胞瘤、神经母细胞瘤及其它脑脊髓肿瘤

质子治疗的局限性

1.设备昂贵：质子治疗设备的建设和维护成本极高，这使得质子治疗的费用相对昂贵，限制了其广泛应用。

2.治疗时间长：质子治疗通常需要多次照射，整个治疗过程可能持续数周甚至数月，患者需要频繁往返医院，这对于一些患者来说可能不太方便。

结语

目前，质子治疗的临床试验正在为更多患者提供新的治疗机会，不同癌症类型、不同情况的患者都有可能参与其中。同时，质子治疗适用于多种癌症类型，尤其是头颈部肿瘤、儿童肿瘤、前列腺癌等，对于一些特定患者群体，如无法进行手术或对传统治疗不耐受的患者，也具有重要的治疗价值。

尽管成本和可及性等挑战仍然存在，但技术进步和政策改革有望扩大质子治疗的范围。越来越多的医院正在建造质子中心，保险覆盖范围的扩大可能很快就会使这种尖端治疗变得更便宜。