三级医院评审标准修订：聚焦 “十大功能定位”，推动医疗高质量

三级医院评审标准修订：聚焦 "十大功能定位"，推动医疗高质量发展

2025 年版《三级医院评审标准》的修订，标志着我国三级医院的功能定位与发展方向迎来了新的里程碑。此次修订以 "大病不出省" 为核心目标，明确提出了三级医院需承担的 "十大功能定位"，通过优化资源配置、强化数据监测、深化内涵建设，推动医院从规模扩张向质量效益型转变。

一、十大功能定位：锚定区域医疗核心地位

1.危重症转诊会诊中心：作为区域医疗的 "定海神针"，三级医院需具备处理急危重症和疑难复杂疾病的能力。新标准通过设置出院患者四级手术占比、病例组合指数（CMI）等指标，引导医院聚焦高难度手术和复杂病例管理，确保区域内群众能够获得及时、有效的救治。

2.突发事件紧急医学救援中心：在公共卫生事件中，三级医院需快速响应，承担起应急救援的重任。标准强调医院感染管理、生物安全防控等能力，要求建立可转换感染性疾病床位等应急资源储备机制，确保在突发情况下迅速提升救治能力。

3.基层帮扶支持中心：通过对口支援、远程医疗、专科共建等方式，三级医院需将优质医疗资源下沉到基层。要求三级医院在人员培训、技术指导等方面对基层医疗机构进行帮扶，推动分级诊疗体系建设。

4.医务人员进修培训首选中心：作为医学人才培养的 "摇篮"，三级医院需完善住院医师规范化培训、专科医师培训等体系。标准中新增的儿科、精神科医师数占比等指标，不仅强化了薄弱学科建设，也为培养复合型医疗人才提供了制度保障。

5.深化医改任务的改革中心：三级医院需带头落实国家基本药物制度、医保支付方式改革等政策。例如，通过 DRG（疾病诊断相关分组）指标监测费用消耗指数和时间消耗指数，推动医院优化诊疗流程，控制医疗成本。

6.防治结合中心：强化医防融合，三级医院需在疾病预防、健康管理等方面发挥主导作用。标准要求设置公共卫生科或预防保健科，完善传染病报告与防控机制，将疾病预防关口前移。

7.中西医并重的融合中心：推动中医药与现代医学协同发展，标准对中医科的床位配置、中医类别医师比例等提出明确要求，鼓励医院开展中西医结合诊疗，提升中医药在重大疾病治疗中的参与度。

8.科技创新中心：以健康需求为导向，三级医院需加强医学科研和技术创新。每百名卫生技术人员科研成果转化金额等指标的纳入，体现了对科研成果临床应用的重视，推动医疗技术从 "引进" 向 "自主创新" 转变。

9.公益性示范中心：坚守公立医院的公益性，标准将对口支援、公共卫生任务完成情况等纳入前置要求，严禁医院通过出租科室、违规分配收益等行为损害公众利益。

10指令性任务执行中心：坚决落实政府交办的援外医疗、健康扶贫等指令性任务。例如，三级医院需按要求完成贫困县医院对口帮扶工作，通过技术输出和管理支持，提升基层医疗服务能力。

二、数据驱动：评审方式的革命性变革

与以往相比，2025 年版标准更加强调日常监测和数据应用，取消了现场检查，通过国家医疗质量管理与控制信息网（NCIS）、区域全民健康信息平台等多源数据进行综合评估。这种 "以数据说话" 的评审方式，不仅减轻了医院负担，更确保了评审结果的客观性和科学性。

例如，在评估医院感染管理能力时，标准通过监测呼吸机相关性肺炎、血管导管相关性感染等医院获得性指标的发生率，倒逼医院完善感染防控措施。同时，数据核查机制的建立（核查条款不低于 20%），有效保障了数据的真实性，防止形式主义。

三、质量提升：从 "规模扩张" 到 "内涵发展"

十大功能定位的落实，最终指向医疗质量的全面提升。通过优化资源配置（如重症医学科、麻醉科等关键科室的人员配比）、强化重点专业质控（新增肿瘤、放射影像等专业指标），三级医院正逐步实现 "三个转变"：从规模扩张转向内涵发展、从粗放管理转向精细管理、从注重硬件转向提升服务能力。

对患者而言，这意味着更高效的救治（如缩短急危重症患者的转诊时间）、更优质的服务（如增加中医诊疗服务供给）、更合理的费用（如通过 DRG 控费降低住院成本）。对行业而言，这标志着我国三级医院正朝着 "区域医疗高地" 的目标稳步迈进，为实现 "健康中国" 战略奠定坚实基础。

结语

2025 年版评审标准的实施，为三级医院的发展划定了清晰的路线图。十大功能定位的提出，不仅是对医院服务能力的全面检验，更是对其社会责任的深度考量。在数据驱动的评审机制下，三级医院需以功能定位为指引，不断提升医疗质量与安全，真正成为守护区域群众健康的 "主力军"。