赴日治疗开启！日本这项硼中子俘获疗法让肿瘤患者重获生机

癌症治疗一直是医学界的重要课题，尤其是对于复发性和难治性癌症患者，传统的手术、放疗和化疗通常效果有限。近年来，硼中子俘获疗法（BNCT）作为一种新型靶向放射治疗技术，为这类患者带来了新的希望。

近日，日本研究人员在"First Experiences of Pilot Clinical Studies on Boron Neutron Capture Therapy for Recurrent Gastrointestinal Cancers Using an Intravenous Injection of 10BPA"的论文中报告了4名接受BNCT治疗的复发性胃肠癌患者的临床试验结果，显示了良好的安全性和初步疗效。

什么是硼中子俘获疗法（BNCT）

硼中子俘获疗法（BNCT）是一种能选择性杀死肿瘤细胞的放射疗法。首先，将含有硼的特殊药物注射到患者体内，这些药物选择性地聚集在肿瘤细胞内。由于癌细胞增殖迅速，吸收更多的营养物质和代谢产物，基于癌细胞的这一特性，硼类药物可以在肿瘤细胞内实现高浓度蓄积。之后，用热中子束照射肿瘤部位，硼原子与中子反应产生高能α粒子和锂原子核。这些粒子的射程很短，大约只有一个细胞的直径，因此它们可以有效地杀死肿瘤细胞，同时将对正常组织的损伤降至最低。

BNCT的优势

精准靶向：硼药物优先被癌细胞摄取，中子照射仅作用于含硼的肿瘤区域。

副作用小：与传统放射疗法相比，BNCT对正常组织的损伤较小。

治疗时间短：与通常需要30次照射的传统X射线和质子治疗相比，BNCT治疗可以在一到两个疗程内完成。

局限性

BNCT的应用范围有限，目前批准的适应症主要集中在头颈部肿瘤

只有病灶距体表不超过6cm，且超出此深度的区域无重要病灶的患者才适合接受BNCT治疗。

在日本的这项研究中，4例复发性胃肠道癌患者接受了BNCT治疗，症状明显改善。

案例1：51岁女性，复发性直肠癌

病史：2006年确诊直肠癌，肿瘤大小为6×7cm，手术切除后多次复发，侵犯骶骨，经历放疗、化疗等，但肿瘤仍进展。

症状：侵犯、骶骨残余肿瘤处皮下脓肿、骶神经痛、步态障碍，生活质量严重下降

2011年12月接受BNCT。

疗效：

2周后：骶神经痛和步态障碍显著改善。

2个月后：肿瘤稳定（SD），肿瘤标志物CEA/CA19-9保持正常。

这个案例表明，对于经过多种治疗方法后病情仍然进展的直肠癌患者，BNCT可能是一种有效的治疗选择，能够缓解患者的症状，控制肿瘤的生长。

案例2：56岁女性，复发性直肠癌伴骶骨侵犯

2006年手术切除直肠癌，淋巴管和血管侵犯，1个淋巴结转移，一年后（2007年7月），在盆腔内发现局部复发，患者接受了手术，2008年2月，再次发现盆腔骶骨前区域局部复发，同年4月进行放疗，2009年1月，发现盆腔局部复发并侵犯骶骨，2009-2010年间接受了化疗。2012年4月，肿瘤再次生长。

2012年6月接受BNCT治疗。

疗效：

BNCT治疗后盆腔肿瘤体积略有缩小，一个月后出现肿瘤坏死，根据RECIST标准评估为病情稳定（SD）。BNCT后三个月内，肿瘤未再增长，反而缩小，患者症状如臀部压迫感缓解。

案例三：38岁男性，乙状结肠癌肝转移

曾接受乙状结肠切除术，并进行了肝动脉化疗（CDDP）及多种分子靶向治疗，但肝转移灶持续增大并引起局部疼痛。由于对进一步化疗及靶向治疗无效，患者于2012年1月接受了BNCT治疗。

疗效

左肝转移灶体积未显著变化，评估为病情稳定（SD）。然而，患者主诉的压迫感得到缓解，肿瘤生长得到抑制。

这一案例充分展示了BNCT在复发性胃肠道癌症治疗中的潜力，即使是在患者经过多种传统治疗方法失败后，BNCT仍然能够改善患者的症状，稳定病情。

结语

硼中子俘获疗法（BNCT）作为一种新兴的癌症治疗技术，为头颈癌、脑肿瘤等难治性肿瘤患者带来了新的希望。从以上案例可以看出，BNCT可以在一定程度上缓解患者症状，控制肿瘤生长，提高患者生活质量。相信随着技术的不断进步和研究的深入，硼中子俘获疗法将在癌症治疗领域发挥越来越重要的作用，为更多的癌症患者带来康复的希望。我们期待BNCT的不断完善和发展，成为癌症治疗的重要手段之一。