头痛别轻视，脑袋里有个大肿瘤

家住广西的张阿姨（化姓）最近反复出现头痛，虽不是剧烈疼痛，但每次都是隐隐作痛，偶尔还有恶心的症状，严重影响工作生活，张阿姨决定向脑科专家寻求帮助。在亲友介绍下，张阿姨找到广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森。

穆林森主任详细询问病史及查体后，为患者安排了相关检查。核磁共振检查结果提示患者脑内有一个大肿瘤，直径达6CM，如鸭蛋般大小，压迫重要功能区，导致患者出现头痛、肢体无力等症状。

检查发现脑子里面这么大的肿瘤，张阿姨一家都吓得不轻，尤其是张阿姨本人，担心得吃不下饭，睡不着觉，体重在1个月内轻了十几斤。反复思索后，张阿姨决定接受手术治疗。

面对复杂病情，穆林森邀请多学科专家为患者制定个性化手术方案。"初步考虑为脑膜瘤。"穆林森分析，肿瘤位于顶部，压迫着负责感觉、运动功能的脑组织，且肿瘤侵犯大脑镰和上矢状窦，手术有一定风险。

面对这样位置深、体积大的肿瘤，神经外九科手术团队采用神经导航结合术中电生理监测技术，精准定位病灶边界，尽可能地保护患者的正常脑组织及脑内血管。最终，在精密显微操作下，穆林森为患者完整切除肿瘤。病理诊断为良性脑膜瘤。

术后，张阿姨恢复良好，头痛症状消失，正常活动未受影响，终于可以恢复到正常生活了。

【健康科普知多点】

穆林森介绍，顶叶窦旁巨大脑膜瘤的诊断主要依赖MRI和CT，影像下能够清晰显示肿瘤位置、与静脉窦关系，及评估颅骨是否受累。手术治疗以全切肿瘤为目标，但因靠近静脉窦，如上矢状窦，需权衡切除范围与损伤风险（如大出血、脑水肿），Simpson分级Ⅰ级（全切+受累脑膜）预后较佳；若无法全切或复发，可联合放疗、服用抗癫痫药或激素辅助治疗。尽管脑膜瘤多为良性肿瘤，术后仍要每6-12个月定期复查MRI；如果反复出现头痛、癫痫或肢体无力症状，应及时就医；避免剧烈运动和外伤，防止术后并发症；需神经外科、放疗科等多学科长期随访管理，降低复发风险。

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