以为是牙痛，竟是肿瘤！45岁女子手术除瘤重拾笑容

家住江门的刘女士（化姓）今年45岁。一次吃饭时，她突然感觉右侧下颔部有疼痛感，咀嚼食物时疼痛感更强烈，而且还伴有头痛。当时她认为是牙龈发炎引起神经疼痛，于是到就近诊所进行了药物治疗。

服药将近半个月没有任何好转，刘女士每次吃饭都疼痛得厉害，平时连笑都不敢，于是她又前往当地牙科医院检查。牙医却表示刘女士的牙龈没有任何问题，建议去到神经外科检查。为寻求进一步诊疗，刘女士在家人陪同下来到了广东三九脑科医院神经外二科。

我院神经外二科张旭标副主任医师接诊了患者，根据患者病情，安排完善相关检查。根据头颈部CTA检查，张旭标发现了问题：患者右侧桥小脑角区占位性病变，考虑是脑膜瘤。张旭标解释，患者的牙龈疼痛确实不是牙齿的问题，而是肿瘤压迫三叉神经造成的三叉神经痛。神经外二科副主任刘妲带领团队充分讨论后，一致怀疑是良性脑膜瘤的可能性较大，初步判断手术效果良好。结合患者的情况，手术指征明确。

术前影像检查提示

征得患者及家属的同意后，神经外二科团队在全麻下为患者行右侧桥小脑角区占位性病变切除术，手术过程顺利。术后病理诊断为脑膜瘤。

术后复查提示肿瘤全切

术后，刘女士吃饭时再也没有出现右下颌疼痛感，头痛也消失了，笑容终于重新回到了她的脸上。

健康科普知多点

刘妲介绍，右侧桥小脑角肿瘤是指发生在桥小脑角区的占位性病变，该区域位于脑桥、小脑和延髓之间，内含重要的神经血管结构。常见的肿瘤包括听神经瘤（前庭神经鞘瘤）、脑膜瘤、表皮样囊肿等，其中听神经瘤较为多见。由于肿瘤压迫周围神经和脑组织，患者早期常出现单侧耳鸣、听力下降（听神经受累）等症状；随着疾病进展，三叉神经受压导致面部麻木、疼痛；面神经受压导致面肌无力、味觉障碍；后组颅神经受压导致吞咽困难、声音嘶哑；小脑及脑干受压导致步态不稳、共济失调、头痛。

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