男子一个歪脖动作竟致瘫痪！黄金期抢救手术成功逆转

近日，罗湖区人民医院成功为一名38岁的脊髓型颈椎病患者实施紧急手术，患者术后第二天即恢复肢体感觉，一周后自主站立，避免了终身瘫痪的风险。

此次患者从急诊手术到迅速康复的全流程成功救治，充分展现了罗湖区人民医院骨外科医护团队在急重症颈椎病救治方面的丰富经验和综合实力。

突发症状，一度怀疑脑梗

今年4月，今年38岁的谭先生（化名）在歪一下脖子，右手向后探背抓痒痒时，突然出现手臂无力、站立不稳等情况，自行休息半天，肢体无力症状不但不缓解，而且更加严重了。

家人担心其突发脑梗，当天下午立即送至罗湖区人民医院神经内科就诊。经急诊磁共振（MRI）检查，初步排除了脑卒中可能，但磁共振影像显示颈椎存在严重压迫，高度怀疑脊髓型颈椎病。

多学科协作，快速确诊

神经内科迅速邀请骨外科会诊。恰逢星期天，值班医生会诊后，考虑患者情况紧急，立即向科主任汇报。

骨外科主任杜世新教授立即赶回医院会诊，并立即举行科室疑难病例讨论，结合影像学检查及详细查体，确诊为脊髓型颈椎病伴急性脊髓压迫导致四肢瘫痪，治疗上需尽快手术治疗解除脊髓压迫，否则患者可能面临不可逆的神经损伤，甚至终身瘫痪的风险。

与时间赛跑，争分夺秒手术

骨外科团队迅速制定手术方案，由于手术器械需要配备与消毒，于次日为患者实施颈椎前路颈5椎体次全切、钛网支撑植骨融合内固定术。经过精心的术前准备和充分的手术风险评估，在麻醉科医护团队密切配合下，骨外科杜世新主任团队顺利完成了这台高风险手术。

主刀医生、骨外科主任杜世新教授介绍："患者颈椎间盘突出严重，脊髓受压明显，手术的关键在于精准减压，既要彻底解除脊髓压迫，又要避免损伤周围重要的血管、神经组织。"

颈椎前入路手术的成功实施，不仅要求术者具备深厚的解剖学功底和精准的影像学判断能力，更需要娴熟的手术技巧和丰富的临床经验积累，同时也对手术团队的技术水平和应急处理能力都提出了极高要求。此次成功救治，体现了医院多学科协作的高效性与骨外科团队的精湛技术，为脊髓型颈椎病患者的救治积累了宝贵经验。

术后次日即恢复，重获新生

令人欣慰的是，得益于手术的及时性和精准性，术后第二天，谭先生肢体感觉和肌力明显改善，手脚麻木、无力症状显著缓解，已可自主活动，将通过康复训练进一步巩固疗效。

术前影像与术后影像对比

5月19日，谭先生在术后一个月，怀着对罗湖医院充满感激之情，在家人的陪伴下，从广西回来骨外科复诊，查体显示显示谭先生的下肢肌力5级，正常原地踏步；上肢力量基本恢复4+级以上，连往往最后才能恢复的手指握力都接近5级。谭先生表示自理起居饮食没问题，行走步态稳定性也挺好，已能完全自理生活。

患者术后一个月复查视频

主刀医生杜世新教授指出："患者恢复超出预期，这说明在黄金48小时内手术对脊髓功能的保护至关重要。不过仍需注意避免颈部剧烈活动，坚持康复训练。"

手脚麻木无力需警惕脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病起病隐匿，早期压迫不重时，四肢肌力与感觉正常，但一旦受到外力扭转或撞击，容易导致颈椎间盘脱出压迫脊髓导致瘫痪。脊髓受压急性发作，需要尽快手术解除压迫，稳定脊柱，才可能最大限度避免导致瘫痪等严重后果。

专家提醒，若出现手脚麻木、行走不稳、精细动作困难等症状，应尽早骨外科就医，避免延误治疗时机。尤其中青年人群，长期伏案工作或低头玩手机，更需警惕颈椎病的潜在风险。

罗湖区人民医院骨外科

深圳市罗湖区人民医院骨外科建立于1995年，目前已发展成为集医疗、教学、科研为一体的临床重点学科。2015年成为罗湖区卫计委重点学科，目前科室开放床位46张，设脊柱外科、关节外科、运动医学及显微手外科等亚专业。

医疗团队

现有医师14人，其中主任医师4人，副主任医师3人，主治医师7人。其中教授2人，博士生导师1人、硕士生导师1人，博士3人，硕士9人。

护理团队

现有护理人员18人，其中主任护师1名，副主任护师1名，主管护师10名，护理师6名，取得硕士学历1名，本科学历14名。

学科带头人

杜世新，教授、主任医师、博士研究生导师，博士后导师。曾任汕头大学医学院第一附属医院骨科、天津医科大学第二附属医院骨科主任、教授、主任医师、博导；广东省临床医学重点专科（骨科）负责人。2014年12月深圳市名医工程引入罗湖人民医院任骨科学科带头人。

现任中国医师学会脊柱畸形学组全国委员、华裔骨科学会理事、《中华外科杂志》编委；2009年，在纽约HSS医院进修脊柱外科；2010年，在比利时鲁汶大学附属医院进修脊柱外科。

临床业务开展

脊柱外科：开展常见疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱畸形（脊柱侧弯、脊柱后凸等）、椎体骨折、脊髓损伤等疾病的诊疗，其中包括高难度手术如高位颈椎管内肿瘤全切术、重度脊柱侧后凸畸形全椎弓根螺钉技术矫形术、联合前后路骶骨肿瘤全切术、寰枢椎脱位枕颈融合术、经前路特发性脊柱侧弯矫形术、强直性脊柱炎后突畸形经胸椎截骨矫形术、全脊椎切除重建翻修术、椎体成形术等手术。

关节外科：开展对骨关节常见、多发疾病如髋膝关节骨性关节炎、肩关节损伤、人工髋关节置换、膝关节半月板损伤、前后叉韧带损伤、痛风性关节炎、股骨头坏死等疾病的诊疗。常规开展人工髋关节、膝关节置换术；髋关节翻修术、骨盆肿瘤半骨盆置换、骶骨及骨盆肿瘤切除与功能重建术等。

创伤骨科：主要开展常见四肢骨折等疾病的诊疗，包括四肢骨折内固定术、外固定架固定术等。

微创外科：主要是开展膝关节半月板损伤、韧带损伤、关节炎的关节镜手术治疗，腰椎间盘突出症、椎管狭窄的椎间孔镜手术治疗，椎体压缩骨折的骨水泥成形术治疗。

小儿骨科：重点开展先天性髋脱位、先天性马蹄足内翻足、脑瘫后遗症的手术矫治等。

骨外科地址、电话

电话

25650005转骨外科

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► 罗湖区人民医院门诊楼4楼

住院

► 罗湖区人民医院住院楼10楼

来源：骨外科

文字：余夏敏