一次看似普通的体检，结果惊呆：脑子里竟长了3个动脉瘤！

徐阿姨今年58岁，平时身体一直棒棒的，只是最近偶有头晕、头痛，颈椎不适等症状。5月的一天，进行了例行的体检。检查完后，在徐阿姨头颅MRA结果中，我们意外发现徐阿姨双侧颈内动脉异常。

徐阿姨的头颅MRA血管造影显示：双侧颈内动脉C5段见结节状、尖角状突起（右侧2枚，左侧1枚），大小均约 5mm×4mm，考虑双侧颈内动脉C5段动脉瘤共3枚。

3个动脉瘤？！这是什么概念？

颅内有大脑、脑脊液、血管和神经，本就是个挤得紧绷绷的空间，如果有额外的液体进入这个空间，脑组织就会受到挤压，导致患者出现头痛、昏迷。

颈部大血管上长了个瘤子就很危险，但徐阿姨一下子长了3个，就像3个"不定时炸弹"，第一次"爆炸"就已经让徐阿姨感觉到到头昏，要是再出现破裂，后果不堪设想。拿到报告的那一刻，徐阿姨的手都在发抖，她怎么也没想到，平时没啥大毛病的自己，竟被查出这么严重的问题。

当徐阿姨面对诊断结果不知所措时，面对如此危急的情况，我们帮助徐阿姨对接权威神经外科专家， 建立医患沟通快速通道。随后，神经外科专科团队经过详细的术前讨论和徐阿姨及其家属的细致沟通，结合家属意愿，他们均要求做颅内动脉瘤介入治疗，彻底解除"炸弹"。如今，徐阿姨正在医院准备进行手术中。

什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤虽然有个「瘤」字，但它不是肿瘤，但是比肿瘤更可怕。脑动脉瘤，也称颅内动脉瘤，是指颅内血管管腔局部的突起或膨出，动脉瘤通常看起来像挂在茎上的浆果。

目前认为，脑动脉瘤的形成和生长是由于流经血管的血液对血管壁薄弱区域剪切力所造成，可导致脑动脉瘤扩大甚至破裂。一旦脑动脉瘤破裂，将会导致脑出血，即出血性卒中。

图示为患有未破裂动脉瘤的患者。动脉瘤是动脉壁薄弱部位的膨胀。动脉瘤壁薄到足以破裂。图示是一个患有未破裂动脉瘤的病人。

未破裂动脉瘤及破裂动脉瘤示意图。

左：脑动脉瘤是由动脉壁变薄导致的大脑血管的隆起或膨胀。

右：动脉瘤破裂会引起突然而严重的症状，包括极度头痛。在许多情况下，它是致命并导致永久性神经损伤。

大多数情况下，破裂的脑动脉瘤发生在大脑和覆盖大脑的薄膜组织之间的空间。这种类型的出血性卒中被称为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤很常见，每50个人中就有一个人患有未破裂的脑动脉瘤，多数人得了脑动脉瘤，可能没有任何表现，照常工作生活。有些动脉瘤的部位，压迫到脑神经，比如动眼神经，引起眼睑下垂或者眼球瞳孔改变。可能是动脉瘤对神经刺激引起的。

最大的风险是动脉瘤本身爆裂出血，引起剧烈头痛、呕吐或者颅压增高。严重的时候可以引起昏迷，甚至生命危险。

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