15省市发布！SPD合规之路越走越“稳”

近日，芜湖市市场监管局制定并发布《芜湖市医疗机构SPD管理合规指引》（以下简称《指引》），为辖区内医疗机构开展SPD管理工作提供全面、专业的指导，《指引》要求医疗机构加强SPD内部监督与年度评估。这一动态发布并非孤立事件，而是近年来国家深化医改、推动医疗供应链精细化管理的延续。本文将通过梳理SPD模式的动态发展脉络，分析其合规性逻辑，探讨行业发展的未来方向。

一、动态发展脉络：15省市联动形成合力

在医疗改革不断深化的当下，SPD管理模式已成为医疗供应链革新的关键力量。目前，全国已有15省市官方发布了SPD相关政策及行业动态，展现出SPD模式蓬勃发展的态势。

在国家层面，随着DRG/DIP支付改革、带量采购等政策的深化，《关于公立医院高质量发展的意见》《关于加强公立医院运营管理的指导意见》《关于治理高值医用耗材的改革方案》等文件为医疗机构供应链改革提供了政策背书，地方动态则呈现出对SPD精细化与强制性并重的特点，对全流程追溯、数据监管、智能化应用进一步实践，芜湖市最新发布的《指引》更是强调建立内部监督与年度评估机制，凸显了监管的刚性要求。

在“国家定方向、地方抓落实”的上下协同的背景下，SPD的合规之路正越走越“稳”。

表1  地方SPD相关政策/动态发布情况汇总

二、政策合理性分析：为何SPD成为医改“最优解”？

1、合规性基础：与多项国家战略高度协同

在医疗反腐领域，SPD模式实现了医用物资从入院到使用计费的全流程可追溯闭环管理，其全程留痕与异常预警机制有效杜绝了“灰色空间”与“账外库存”，为医疗廉政建设提供有力支撑。在DRG/DIP支付改革政策下，医院严控耗材成本需求迫切，SPD模式通过优化库存管理和实现耗材精准消耗，助力医院成本控制，促进医保基金合理高效使用。在数据要素层面，SPD模式通过与院内HIS、HRP系统及国家医保信息平台的深度对接，打通了医用耗材数据壁垒，实现互联互通，为医疗数据要素市场化改革提供了关键实践，开辟了医疗健康领域数字化变革的新路径。

2、经济效益：已被验证的“三方共赢”模型

SPD模式的经济效益已在医院、企业及监管部门三方得到充分验证，实现共赢。

医院端实现显著降本增效。相关数据显示，华东地区某大型三甲医院全面上线SPD模式后，全院年耗材支出降低3000万元，试剂消耗金额同比下降13.1%；安医大二附院应用SPD后，科室库存周转天数缩短至3-5天，仓储运营成本大幅缩减，人力支出降低40%。创新的云仓模式释放了30%院内仓储空间，同时中心库备货品类扩充70%，有效保障了临床供应安全。

企业端迎来业务增长与模式拓展。SPD服务商业务表现优异，以龙头企业国医科技为例，2024年其平台医用耗材年结算流量突破400亿元，服务覆盖230余家医疗机构，其中三级医院占比超80%。德荣医疗将SPD服务从耗材管理拓展至药品领域，构建起“1+N”医疗供应链服务体系，SPD运营版图不断扩张，覆盖全国70%以上的省份和地区，SPD业务营收实现持续增长。

监管端则获得智慧赋能与坚实数据支撑。SPD模式基于地方监管需求，构建了互联互通医疗数据支撑的监管体系。浙江省湖州市中心医院联合国医科技开发智廉监管应用，运用大数据与智能算法技术，打造出多维度、多功能的数据监管平台，成为纪检监管的创新抓手。中山大学附属第一医院深度融合SPD模式与UDI编码，有效推动耗材追溯码采集和院内系统信息一体化，为智慧医保监管筑牢数据基础。

3、风险管控：政策明确边界防止“越界”

随着SPD模式在全国医疗机构的广泛应用，实践中暴露的“变相垄断”、“商业统方”等问题引发关注，促使监管层及时明确边界以防范风险。

表2  SPD三种模式及服务本质

芜湖市市场监管局5月份发布《芜湖市医疗机构SPD管理合规指引》，强调医院需建立健全SPD内部监督机制与年度评估体系，包括信息系统安全性、服务质量等内容，成为SPD规范运行的政策指引，为合规运行筑牢制度防线。

三、行业展望：SPD的下一站是“数智化生态”

结合政策实施要求和医院管理需求，我们预测，未来SPD模式的发展将聚焦数智化深度融合，呈现四大核心趋势：

一是技术深度赋能。SPD系统将与人工智能（AI）、物联网（IoT）等技术加速融合，实现耗材使用的智能预警与主动干预。医疗AI大模型将在智能补货、库存优化、风险预测等核心场景深化应用，驱动供应链管理从自动化迈向智能化决策。

二是服务边界延伸。SPD服务将从单一的医用耗材管理，向医疗设备全生命周期管理、后勤物资精细化运营等方向延伸，构建覆盖全院的“医院供应链一体化解决方案”。同时，深化SPD与DRG/DIP支付改革的融合应用，通过精准的耗材消耗数据分析反哺临床路径优化，赋能医院精益运营。

三是标准体系构建。为规范行业发展、结束地方“各自为政”的局面，国家层面有望出台统一的SPD建设与运营标准，为模式推广奠定坚实基础。

四是纯服务模式主导。过去，部分SPD项目因商业模式缺陷（如导致垄断、不公平竞争或“商业统方”）而被叫停，表明回归服务本质是关键。“纯第三方服务模式”核心在于，服务商与医疗机构、供应商保持零利益关联，依托先进技术应用与纯粹的服务定位，不仅为医疗机构筑牢数据安全防线，更能剥离非必要商业环节，真正让价值回归医疗本质，或在将来成为SPD主流模式。

SPD模式的全国性推进，不仅是医疗供应链的技术革新，更是医改逻辑的深层重构。其通过“合规化筑基、数智化提效、生态化拓展”，正在打通医疗控费、廉政建设、数字化转型的协同路径，既有效回应了当前医疗控费与廉政建设的现实需求，又前瞻性地契合了医疗数字化转型的战略方向。随着15省市经验的沉淀与各级标准的出台，SPD模式正实现从“探索应用”到“规范标配”的跨越式发展，推动医疗供应链进入透明化、数智化时代。

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