痛风偏爱男性？如何打破魔咒？ | 关于痛风治疗的八问八答

听说，痛风是男性的'专属疾病'？

数据显示，我国痛风患者男女比例竟大约15:1！职场应酬、深夜烧烤啤酒、运动缺乏......这些似乎都在为痛风的到来"铺路"。

对于痛风

我们真的束手无策吗？

别急

今天

罗湖区人民医院风湿免疫科

扶忠超医生

为您带来科学防护指南

助您打破健康魔咒！

痛风为何"盯"上男性？

准确原因尚不清楚，普遍认为嘌呤代谢异常的男性平时应酬多，加上喜欢海鲜、啤酒、鲜汤火锅等食物，这些含嘌呤高的食物易造成体内尿酸增加，排泄减少，形成高尿酸血症，进而发展成痛风。

为何说痛风是最难治愈的可治愈疾病?

答:首先痛风患者的依从性差，绝大部分患者痛则治，不痛则不治; 其次治疗周期长，降血尿酸初期增加痛风复发的可能，容易反复，导致患者失去长期治疗信心;对患者的科普宣教还远远不够，一些基层非专科医生专业知识不足。

如果关节不痛，血尿酸再高是不是也不用管它?

许多无症状高尿酸血症患者未及时有效控制，将会导致痛风性关节炎急性转化为慢性，尿酸盐结晶长期在关节、肾脏堆积，甚至会导致关节畸形、肾衰。

所以血尿酸水平一旦超出正常上限，应该引起重视及时就诊，医生会视情况决定是否需要启动降尿酸治疗。

运动能排汗减肥，是否可以通过增加运动来降尿酸?

对于痛风病患者而言，不恰当的或不适宜的运动都会诱发和加重痛风。

运动后尿量减少、乳酸抑制肾脏排泄会导致血尿酸水平升高。汗液虽然含有少量尿酸，但主要成份是水和电解质，运动后需要及时补充水分及电解质。

另外，运动中劳累、受伤、受寒时有发生，这是痛风发作的常见诱因，所以尽量选择一些中低运动强度的有氧运动，并根据自身的体能情况，掌控好运动方式和时间。

痛风和高嘌呤饮食关系密切，是否可单纯的饮食控制，即可控制痛风发作，无需药治疗吗?

首先从人体内尿酸的来源看，约80%的尿酸来源于体内自身合成，只有大约20%来源于食物供给，比如一个尿酸700 iu/ml的患者，就算数天不吃不喝尿酸可高达560 iu/ml，所以不能忽视药物治疗的重要性。

专家建议:痛风患者应根据自己的血尿酸水平，遵循医嘱、分阶段、分层次的进行饮食控制。只有这样才能既控制了血尿酸水平，有效防止痛风的发作，又能保证人体健康所需的营养合理摄入。

药物对肝肾毒性大，不想吃药?

与痛风炎症和高尿酸血症对肌体的损伤相比，药物的副作用可说是"小巫见大巫"。

肝脏和肾脏具有强大的自我修复能力，药物对肝肾的损伤，肌体可以得到自我修复。但长期炎症与高尿酸血症对关节、软组织及肾脏、肝脏、心脏等器官所产生的慢性损伤却是不可逆转的，也是难以修复的，甚至最终会导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。

除非患者存在用药禁忌，否则，患者在痛风的急性发作期需要抗炎药物治疗和缓解期需要降尿酸治疗。

降尿酸药物有哪些，可否自行药店购买服用?

目前常用的包括抑制尿酸产生的别嘌醇、非布司他。

使用别嘌呤醇治疗时，需特别注意过敏的发散，特别是严重的过敏，比如剥脱性皮炎。使用别嘌醇前强烈推荐查HLA-B*5801。

使用非布司他则需要注意心血管不良事件。

另外，促进尿酸排泄药物，苯溴马降，有尿路结石的患者不宜使用。建议在治疗前检查24小时尿尿酸水平，尿尿酸水平升高提示尿酸合成增加的患者不宜使用促尿酸排泄药物。

所以不建议自行盲目购买药物治疗。

如何才能较好的控制痛风?

管住嘴，迈开腿，生活规律，适当的药物，定期复查，保持与专科医生的联系，必要时及时调整用药方案。

痛风并非命中注定！

改掉不良习惯

从饮食、运动、作息全面调整

《黄帝内经》有云：

"上工治未病"

提前干预才能远离疼痛困扰

转发给身边的"拼命三郎"

一起守护关节自由！

风湿免疫科

风湿免疫科是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，对各种风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、特发性炎性肌病（多肌炎、皮肌炎、抗合成酶综合征）、硬皮病、白塞病、血管炎（ANCA相关性血管炎、大动脉炎）、抗磷脂综合征、IgG4相关性疾病、成人stiil病、银屑病关节炎等的诊治具有丰富的经验。

门诊设有风湿免疫病门诊、痛风门诊；开设了免疫性不良妊娠门诊，多年以来，收治了大量免疫相关不孕症及流产患者，积累总结了丰富经验，大量不孕症患者得以顺利妊娠、分娩，生育健康宝宝。

科室可完成抗核抗体谱、血管炎抗体、类风湿关节炎相关抗体、自身免疫性肝病抗体、肌炎抗体谱、抗磷脂相关抗体等各种自身抗体检测，及关节超声、关节磁共振、唾液腺ECT、唇腺活检等检查。关节腔穿刺注射药物治疗。

痛风门诊挂号攻略

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作者：风湿免疫科 扶忠超

编写：陈晨