某医院负债4400多万，发集体解聘通知！寒冬来了？

本篇全文3092字，阅读时长:3-4分钟 ｜作者:健康凯歌

寒冬已至？

近日，网传宿迁泗洪老年病医院的一则《集体解聘合同的通知》，撕开了医疗机构的生存困境。这家曾以“填补县域老年病诊疗空白”为使命的二级专科医院，在运营24年后轰然倾覆。截至2024年底，其总负债已达3990万元，叠加2025年前四月的工资、社保及药品费用，债务攀升至4400万元，最终以“全体解聘”的极端方式宣告资不抵债[1]。

据公开数据显示，2024年全国超过500家医院破产或停诊。还有一批公立医院，踏上了合并重组的路[2]。（深度：大并小、强并弱！公立医院倒闭潮后，留下的医院合并已渐成趋势？）

谁抽走了医院的“血液”？

2.1 政策“手术刀”下的结构性阵痛

为优化医疗资源配置、降低医疗成本、提升医疗服务可及性，医保支付方式改革从按项目付费向DRG、DIP转变，药品零加成政策也全面推行[3]。这些政策旨在规范诊疗、控制费用，但实施中给部分医院带来冲击。一些医院因适应迟缓，出现费用超支，如某县级综合医院实施DRG后，复杂病例诊疗费用超医保标准，医院需自行承担差额，长期可能导致资金紧张、削减科室投入、影响服务质量。药品零加成使医院收入结构失衡，如某三甲医院药品销售收入锐减，只能减少设备更新、限制人员招聘，制约了医院的长远发展。

2.2 资本的“无序扩张”

医疗市场逐步开放下，资本大量涌入医疗领域。部分医院受资本驱动，盲目追求规模扩张，过度新建院区、购置高端设备、增设科室，却忽视了自身管理能力与医疗质量的提升。某民营医疗集团在短短几年内，通过并购、新建等方式，在多地开设多家医院。由于缺乏统一有效的管理体系，各医院运营混乱。在人员配置上，为降低成本，大量招聘经验不足的年轻医生，导致医疗事故频发；在财务管理方面，资金分散且使用效率低下，债务负担沉重。最终，该医疗集团资金链断裂，旗下多家医院陷入经营困境，部分甚至倒闭，不仅给患者带来极大不便，也严重扰乱了医疗市场秩序。如雅戈尔投资10亿元建设的普济医院，最终因“缺乏专业运营团队”被迫转型。

资本的逐利性还使得部分医院过度商业化运作。一些医院将大量资源投入到利润丰厚的美容整形、高端体检等非基本医疗服务项目，而对关乎民生的基本医疗服务重视不够。在医疗服务定价上，也存在不合理现象，为追求高额利润，部分检查、治疗项目价格虚高，加重患者负担，引发社会质疑，损害医院的社会形象与公信力[4]。

2.3 人才的流失与信任危机

民营医院正面临严峻的人才流失与信任危机。在人才方面，从公立医院跳槽而来的高级医学人才流失率颇高。究其原因，一是学术发展受限，民营医院常偏重经济效益，忽视专家学术建设，不承担学术会议差旅费、论文版面费，甚至扣除参会工作日薪酬，导致专家担心脱离学术界，选择重回公立医院。二是经济回报未达预期，外埠专家因初期病人少，可能被医院投资者退聘。三是管理理念冲突，医院管理者与投资者理念不合，引发人才请辞或被辞退[5]。

信任危机也不容小觑。监管趋严背景下，部分民营医院因骗保、虚假宣传等问题被曝光，被取消医保资格，使得患者对民营医院信任度大幅下降。而且，民营医院在设备、人才、品牌等方面难以与大型三甲医院抗衡，患者生病时往往优先选择公立医院，民营医院服务量占比较低，陷入发展困境。

从“求生”到“重构”

3.1 医保改革与精准投入的政策纾困

当前医院正面临着前所未有的挑战。从资金压力到运营模式的局限，再到人才竞争的白热化，诸多问题如同枷锁束缚着医院的发展。然而，危机之中往往孕育着转机，医院想要突出重围，需要从政策、运营和人才等多个层面进行变革，实现从“求生”到“重构”的跨越。

2023年3月，全国人大代表殷勇确实建议加快推动农村医养融合发展，探索将养老健康监测、健康指导、康复治疗、养老护理等医养服务费用纳入医保报销范围，以减轻失能、半失能老年人的经济负担[6]。2023年12月，财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局等4部门印发《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》，要求加强预算管理，强化预算刚性约束，坚持“无预算不支出”原则，严禁公立医院举债建设和无序扩张[7]。推动从“规模扩张”向“提质增效”转型。（深度：千余家民营医院破产警示！三大黄金逆袭路径揭秘）

3.2 从“治病”到“治未病”

随着人们健康意识的提高，对疾病预防、健康管理的需求愈发强烈，医院运营模式向“治未病”转变成为必然趋势。“治未病”理念强调疾病的预防和早期干预，医院可以通过开设健康管理中心，为居民提供全面的健康体检、健康评估、健康指导等服务[8]。北京中医医院秉持“治未病”理念，2024年建成一站式门诊综合服务中心，涵盖门诊、医保、病案、药学、财务、医务社工、快递、便民服务八大功能模块，通过系统性管理实现防患于未然，减少医疗不良事件发生。广东祈福医院作为“粤港澳大湾区治未病联盟”核心成员，充分发挥其在治未病领域的影响力，助力中医药国际化，为区域内居民提供优质的治未病服务。

某健康管理特色医院，通过整合体检、康复、营养、心理等多学科资源，构建了全生命周期的健康管理服务体系。该医院不仅实现了患者满意度的大幅提升，还拓展了业务范围，增加了收入来源。运营革新并非一蹴而就，医院需要转变传统思维，加强学科间的协作，培养专业的健康管理人才，同时建立有效的客户管理机制，提升服务质量和客户粘性。

3.3 锻造“金刚钻”策略

医院要实现突围，必须锻造一支高素质的医疗人才队伍。首先要优化人才引进机制，打破地域、学历等限制，以更开放、包容的态度吸引优秀人才。除了高薪、编制等传统吸引手段外，还可以为人才提供良好的科研平台、职业发展空间和人文关怀。设立专项科研基金，支持人才开展临床研究；建立完善的职称晋升体系，让人才看到清晰的职业发展路径。加强人才培养，构建多层次、多形式的培养体系。通过院内培训、学术交流、外出进修等方式，不断提升医护人员的专业技能和服务水平。尤其要注重培养复合型人才，适应医院多元化发展的需求[9]。此外，营造良好的人才成长环境也至关重要。建立合理的绩效考核机制，充分调动人才的积极性和创造性；加强医院文化建设，增强人才的归属感和凝聚力。部分医院通过实施“人才强院”战略，培养和引进了一批学科带头人，带动了相关学科的发展，提升了医院的整体医疗水平和声誉。但人才竞争的加剧也使得医院面临人才流失的风险，这就需要医院持续优化人才政策，不断提升自身吸引力，让人才引得进、留得住、用得好。

尾声：医疗行业的“至暗时刻”亦是转型契机。公立医院需从“规模依赖”转向“精益管理”，民营机构则需在专科化、消费化赛道中寻找机会。当行业洗牌不可避免，危机亦是生机。唯有手持技术利刃、身披创新铠甲者，方能穿越寒冬，见证重生！

参考资料：

[1]负债4000多万，一医院发“集体解聘”通知
[2]大并小、强并弱！公立医院倒闭潮后，留下的医院合并已渐成趋势？
[3]医保支付方式改革，如何影响看病就医？ - 国家医疗保障局
[4]超千亿押注,龙头企业办医潮！民营医院疯狂扩张会挤垮公立医疗体系吗？|患者|民营|服务|医疗|医院|-健康界
[5]总是缺人才的民营医院，原来是这两方面出了问题！-医院管理-医管攻略-华夏医界网
[6]全国人大代表杨善竑、殷勇：补齐农村养老服务短板，化解农村养老难题
7]无预算不支出严禁举债扩张，四部门联合印发公立医院内部控制意见
[8]治未病与健康管理理念在体检中心的应用浅析--中国期刊网
[9]基于“三位一体”模式的地市级公立医院人才引进策略优化与思考*_参考网