世卫组织拉响警报：肾脏病成全球健康重点挑战

2025年5月23日，第78届世界卫生大会（WHA）通过题为《通过促进肾脏健康和加强肾脏病预防与控制来减轻全球非传染病疾病负担》的决议，正式将肾脏疾病列为全球第五大优先关注的重大非传染性疾病（NCD），标志着全球肾脏疾病防控进入新阶段。决议敦促各国将肾脏疾病防治纳入国家卫生战略，强化早期筛查、规范诊疗及基层卫生服务能力建设，并推动全民健康覆盖（UHC）目标的实现。

中国作为世界卫生组织重要成员国，在此次决议制定中发挥了关键推动作用。国家卫健委代表团指出，中国将积极响应决议要求，将慢性肾脏病（CKD）防治纳入"健康中国行动"重大慢性病防控体系，完善全周期健康管理。

全球慢性肾脏病患者约6.74亿，平均每10名成年人中即有1人患病，致残率和致死率增幅居所有慢性病之首。

30%-50%的终末期肾病由糖尿病肾病引发；高血压、心血管疾病与肾脏病的共病率显著增加患者死亡风险。若未有效干预，至2040年，慢性肾脏病或将成为全球第五大死亡原因。

我国慢性肾脏病患者约1.2亿，患病率13.8%，但知晓率仅10%；预计到2032年，中重度患者将达7000万，年治疗支出超1.6万亿元。超30%的慢性肾脏病患者合并心血管疾病，糖尿病肾病是终末期肾病的主要诱因。

防控短板：诊疗同质化水平低、基层筛查能力不足，导致95%以上患者确诊时已错过最佳干预窗口。

世卫组织呼吁各国将肾脏病全程管理整合至全民健康覆盖体系，重点防控糖尿病、高血压等基础疾病，推广腹膜透析、血液透析等经济有效的替代疗法。需联合公共卫生、社会保障及教育部门，应对气候变化、环境污染等社会决定因素对肾脏健康的影响。

中国已推动慢性肾脏病纳入医保重点保障范围，覆盖SGLT2i等具有心肾双获益的创新药物，并探索"糖心肾共管"路径。

基层创新：江苏泰州、四川成都等地通过优化基层卫生信息系统、推行家庭医生签约服务，提升早期筛查和管理能力。

公众教育：通过"世界肾脏日"等宣传活动，强化高危人群（如糖尿病患者、高血压患者）每年尿白蛋白肌酐比值（UACR）和血清肌酐检测的意识。

中华医学会肾脏病分会候任主委、中山医院丁小强教授等各位专家指出，中国需从三方面突破：

1. 科研投入：加强区域特异性病因研究，开发本土化诊疗方案。

2. 体系建设：健全慢性肾脏病分级诊疗制度，提升基层诊疗同质化水平。

3. 监测评估：将肾脏病负担、诊疗可及性等指标纳入国家卫生信息系统，为政策制定提供依据。

世界卫生组织此次决议的通过，不仅是对全球肾脏疾病负担的正式回应，更是推动公共卫生治理迈向更公平、更高效的重要一步。中国作为全球慢性病防控的积极参与者，通过政策创新与基层实践，正为全球贡献"中国方案"。未来，唯有通过多部门协作、全民参与和科学防控，方能实现"健康中国"与"健康全球"的共赢目标。