【以案说法】医院空调没清洗就运行？法律责任解析与行业风险建议

★ 作者简介：霍宏蕾  首都医科大学附属北京佑安医院医患办主任  研究员

    在医疗场景中，任何一个细微环节都与患者的健康和安全息息相关，医院空调系统的管理便是其中不容忽视的关键一环。每当夏季来临，空调使用频率显著提升，其运行状态直接影响着就医环境的质量。倘若医院在开启空调前未能及时进行清洗消毒，或者对空调漏水等问题未能及时发现和维修，极有可能引发一系列健康或安全问题。例如，空调漏水可能导致患者滑倒摔伤，而这背后，医院将面临诸多复杂的法律风险。本文结合案例，深入剖析相关法律及行业规范，为医疗机构管理提供一定参考。

Part.1  案例分享

案例一：某医院空调漏水致患者摔伤事件

    某综合医院病房的空调在运行过程中，一处冷凝水排水管道发生堵塞，导致大量冷凝水随之溢出。一位住院患者家属在路过该区域时，因地面湿滑不慎摔倒，造成腰部受伤。患方认为，医院在空调设备管理方面存在明显过错，未能提供安全的就医环境，要求医院承担因摔伤产生的全部医疗费用。这一事件直观地暴露出医院在空调日常维护管理中的漏洞，也为其他医疗机构敲响了警钟。

案例二：因空调卫生问题引发院内感染事件

   某医院未严格按照规范对空调进行清洗消毒，导致送风系统中检出军团菌，多名住院患者陆续出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状。经卫生部门调查，认为该医院违反了《公共场所集中空调通风系统卫生规范》等相关规定，对其作出警告并罚款5万元的行政处罚。此案例不仅凸显了空调卫生管理不到位可能引发的公共卫生风险，也表明医疗机构若不遵守行业规范，将必然面临法律风险。

Part.2  法律规定及行业规范

（一）法律相关规定

1.《民法典》

    《民法典》第1198条明确规定：“宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。”医院作为公共场所的管理者，有义务保障患者及其他人员在医院内的人身安全。空调漏水导致患者摔伤，显然属于医院未尽到安全保障义务的范畴，需依法承担民事赔偿责任。赔偿范围包括但不限于患者的医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若不幸造成残疾，还需赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，则需依法赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

2.《公共场所卫生管理条例实施细则》

    《公共场所卫生管理条例实施细则》第8条明确规定，公共场所卫生管理档案应当包括集中空调通风系统的清洗、消毒情况。第11条规定，公共场所采用集中空调通风系统的，应当符合公共场所集中空调通风系统相关卫生规范和规定的要求。第37条规定，公共场所集中空调通风系统未经卫生检测或者评价不合格而投入使用的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处以一千元以上一万元以下罚款；对拒绝监督的，处以一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证。

（二）行业规范

    从行业管理角度，医院空调系统在卫生规范、清洗消毒等方面均有明确规范。国家疾病预防控制局于2024年5月1日正式实施的集中空调通风系统卫生行业标准“新三规”，包括《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS 10013-2023）、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》（WS/T 10004-2023）、《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》（WS/T 10005-2023）。此外，《医院中央空调系统运行管理》（WS488-2016）也对医院空调运行管理做出了详细规定。

1.《公共场所集中空调通风系统卫生规范》

    该规范明确要求公共场所应定期对集中空调系统进行检查、检测和维护，并定期对以下部位进行清洗：开放式冷却塔每年清洗不少于一次，初次启用或者停用半年及以上再次使用时，应全面清洗消毒；空气净化过滤材料应当每六个月清洗或更换不应少于一次；空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等每年清洗不应少于一次。同时规定，当集中空调系统出现冷却水、冷凝水、喷雾或冷水蒸发加湿方式用水中检出嗜肺军团菌，或冷却水质、送风质量不符合要求，风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数等卫生质量不符合要求等情况时，应对相关部位进行清洗。

2.《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》

    该规范对公共场所集中空调通风系统的设计、竣工验收及运行期间的卫生学评价进行了详细规定，由具有专业资质的卫生学评价机构对集中空调通风系统的基本情况、净化消毒装置、卫生状况、卫生档案、卫生管理措施、预防空气传播性疾病的应急预案等进行全面评价。例如，在进行样品采集时，抽样比例不应少于空气处理机组对应的风管系统总数量的5%，空调风管检测不应少于 6 个代表性部位等。在总结评价工作的基础上，从卫生学角度，归纳现场调查、检测等分析评价结果，对该集中空调通风系统做出全面评价，并针对发现问题提出相应建议。

3.《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》

    作为行业标准，该规范对集中空调系统各主要设备、部件的清洗与消毒方法、清洗过程以及专业清洗机构、专用清洗消毒设备的技术要求和专用清洗消毒设备的检验方法均作出了详细规定。例如，在冷凝水消毒剂的选择上首选含氯消毒剂。在清洗、消毒效果要求方面，明确规定风管清洗后，风管表面积尘残留量宜小于1g/m2，风管内表面细菌总数、真菌菌落总数应小于100CFU/m2，部件清洗后，表面细菌总数、真菌菌落总数应小于100CFU/m2；同时要求在清洗、消毒后7日内，由经培训合格的检验人员按照有关卫生要求进行检验，不具备能力的可以委托检验。该规范适用于公共场所集中空调系统的清洗与消毒，公共场所集中空调系统的清洗与消毒可参照执行。

4.《医院中央空调系统运行管理》

    该规范明确规定，在初次启用或次年度再次使用时，中央空调系统运行操作人员应按规定对冷却塔、冷却水管路以及冷冻水（含采暖热水）管路进行清洗消毒，然后抽取管网水及冷凝水送至有检测资质的机构进行检测。只有当检测结果符合行业标准的卫生指标规定后，方可投入运行。这就要求医院在夏季开启空调前，必须及时完成清洗、消毒，并确保检测合格。

Part.3  对医疗机构的建议

（一）建立中央空调运行管理制度体系中央空调运行管理制度体系

    《医院中央空调系统运行管理》对医院管理制度做出了明确规定，医院应结合本单位中央空调系统的特点，建立健全各项规章制度。医院应具备以下制度，并将制度内容在空调主机房张贴：《岗位职责》《机房管理制度》《机房消防管理制度》《安全管理制度》《动火管理制度》《设备巡视检查制度》《设备维修保养制度》《应急管理制度》《值班制度》《交接班制度》《设备安全操作规程》《高危作业操作规程》《设备检修规程》《开、关机操作规程》《空调系统卫生检测评价制度》；此外，虽然部分制度不要求张贴在空调主机房，但仍需各医院对相关制度进行完善，包括：《中央空调系统制冷、采暖转换规程》《仪表、工器具管理制度》《储备零件部件管理制度》《防止二次污染制度》《空调系统清洗、消毒制度》《各级空气过滤器阻力记录、过滤器更换制度》《人员培训制度》。

（二）做好定期清洗消毒工作

    医院应制定详细空调清洗消毒计划，明确清洗消毒时间、流程及责任人员。夏季开启空调前，至少提前一周完成全面的清洗消毒工作。清洗消毒工作可委托专业有资质的空调清洗公司，或安排医院后勤部门经过专业培训的人员操作。清洗消毒完成后，做好记录并存档，记录包括清洗时间、清洗部位、使用清洗剂、操作人员等信息，以便进行追溯和监督。

（三）加强设备维护与巡检

    除清洗消毒外，建立日常设备维护与巡检机制同样重要。定期检查空调设备运行状况，包括制冷制热效果、有无漏水、噪音是否异常等。安排专业技术人员每周至少2-3次巡检，一旦发现问题，及时进行维修。同时，密切关注空调设备易损件的磨损情况，及时进行更换，确保设备能够正常、稳定运行。

（四）开展员工培训与宣传教育

    对医院全体员工开展空调使用与维护相关培训，特别是后勤人员和医护人员。后勤人员需掌握专业清洗消毒与维修技能；医护人员则需要了解空调卫生与患者健康的关系，在日常工作中关注空调运行问题，并及时向后勤部门反馈。同时，通过医院内部宣传栏、电子显示屏等渠道，向患者及家属宣传医院空调管理措施，增强他们对医院环境安全的信心。

（五）制定应急预案

    医院制定应对空调突发问题的应急预案，如空调漏水、故障导致温度异常等情况。预案中需明确应急处理流程和各部门的职责分工。当问题发生时，后勤部门应迅速采取措施止水、抢修设备；医护人员负责安抚患者，并对因空调问题受伤或身体不适的患者进行及时救治。定期对应急预案进行演练，确保各部门在紧急情况下能够协同配合，高效处理问题。

【结语】结 

      医院在夏季空调管理中承担着重要责任，积极履行清洗消毒、维护巡检等义务，不仅是保障患者安全健康的必然要求，也是避免法律风险、维护医院良好形象和正常运营秩序的关键所在。每一次对空调系统的规范管理，都是对患者生命健康的郑重承诺，更是医疗机构依法合规运营的重要体现。唯有将医院管理的每一个环节都落到实处，才能为患者营造一个安全、舒适的就医环境，让医院在履行社会责任的同时，实现自身的可持续发展。

作者单位及职称：首都医科大学附属北京佑安医院研究员

中国研究型医院学会医药法律专业委员会忠言法语微信公众号2025年第55期

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