案例 | 体检发现体内"定时炸弹"，如何及时“拆弹”保平安？

2025年3月，梁叔（化名）在全景体检做CT，发现主动脉及冠状动脉硬化，管壁多发钙化斑，主动脉瓣钙化；于是梁叔进一步做了CTA检查，报告上看到"腹腔干夹层动脉瘤"几个字时，还不太明白这意味着什么。

梁叔CTA图像资料：腹主动脉管壁见多发斑块影，管腔未见异常扩张或狭窄；腹腔干增宽约10mm，见内膜撕裂影，内膜破口显示欠清。诊断结果：腹腔干夹层动脉瘤。

"就像血管内壁撕开了一道口子，血液在夹层中流动，一旦破裂后果不堪设想。"解读报告时医生解释并建议尽快转诊上级医院治疗。

"当时脑子里一片空白，只知道这个病拖不得。"梁叔的家属回忆道。

3月31日：全景佲医荟接到梁叔及其家属就医协助诉求，立即建立专属服务群，同时启动全景佲医荟就医协助服务通道，对接广东省第二人民医院血管介入科的主任，同步上传所有检查资料。

4月1日 ：全景佲医荟组织全景影像专家和广东省第二人民医院血管外科专家通过线上会议进行MDT会诊。

4月7日：梁叔被收治入院后，医疗团队为陈叔制定了精准治疗方案

4月9日：梁叔行经导管腹腔动脉造影+夹层假腔栓塞术

术后第三天，梁叔已能自主下床活动。出院前复查显示，支架位置理想，原先危险的夹层已被隔绝。

腹腔干动脉瘤

• 腹腔干动脉瘤（CAA）是指发生在腹腔干的动脉瘤，多为囊状动脉瘤，常伴有其他多支动脉瘤。发病少见，约占所有内脏动脉瘤的4%，但破裂后病死率极高。腹腔干动脉瘤一经确诊，需早期治疗。治疗方法包括手术治疗和介入治疗。手术治疗的方法包括瘤体切除、自体静脉或人工血管重建；介入治疗包括血管内支架技术和动脉栓塞术。

腹腔干动脉瘤检查诊断

• CTA检查：通过腹腔干动脉的三维影像重建，了解动脉瘤的部位、大小及各分支受累情况，同时了解与比邻脏器的关系。

• 动脉造影及DSA：能明确显示动脉瘤形态及各分支动脉血流情况，特别是能够评价肠系膜上动脉、肝动脉、脾动脉、胃十二指肠动脉的侧支循环，便于制定手术方案。

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