海南对适合门诊治疗的国谈药品实行单列支付,患者无需占用门诊统筹额度,直接按住院比例报销(个人自付10%),且不设起付线。
2025年5月1日起,多项新规将正式实施,涉及商品退货、价格监管、第三方物流管理及国谈药医保支付等多方面。这些政策与药店密切相关,直接影响服务流程、合规管理及市场竞争力。
5月1日,国家市场监管总局发布的推荐性国家标准《售后服务无理由退货服务规范》正式实施,对线上、线下无理由退货的条件、流程等给出了建议。
规范明确,线下非药品类商品需支持无理由退货。但需注意:
药品不退换原则:依据《药品经营质量管理规范》第一百七十三条,药品除质量原因外不得退换,这是出于药品质量易受多种因素影响的特殊考虑。故除质量问题外,药品售出后不得退换;
非药品类需执行退货规则:在符合条件(如商品完好、不影响二次销售、保留凭证)下需支持无理由退货。
核心要点:
1. 电子处方流转平台审核,杜绝AI自动开方
所有处方药必须通过官方认证的"电子处方流转平台"审核,确保处方真实、合规。同时,严禁通过"AI自动开方"等方式开具处方,确保处方的合法性和安全性。
2. 平台责任:建立药品质量安全追溯体系
第三方平台必须完善药品质量安全追溯系统,确保来源可查、去向可追。
3.处罚力度空前:最高罚款增至销售额10倍,严重者吊销许可证
若发现无证售药、虚假处方等行为,将面临重罚;屡次违规或造成重大药品安全事件的,直接取消经营资格。
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/02/湖南:医药价格监测机制严控定价
2025年3月18日,湖南省医保局发布的《关于建立湖南省医药价格信息监测与处置机制的通知》将于5月1日起施行。
湖南省建立医药价格信息监测与处置机制,通过比对线上线下价格、跨渠道比价,重点监测价格异常药品。明确要求:
监测范围:平台的"外卖价""小时达"等即时配送价,将作为药店定价参考锚点;
比对对象:医保平台挂网价、集采价、药店零售价需与线上价保持合理区间;
违规风险:价差过大的品种将被公示,或面临医保部门约谈、信用评价扣分。
应对建议:建立动态比价机制,定期核查重点品种(如慢病药、集采外品种)的线上价格,调整策略。
2024年6月,国家医保局下发《关于开展"上网店,查药价,比数据,抓治理"专项行动的函》,明确在药品价格信息监测中引入网络售药平台"即送价"和其他渠道药价进行对比。全国各地医保局均上线了药品比价系统。截至2月底,全国已有29个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团上线定点药店比价小程序,可实现药品价格在手机上一键查询、实时比对和位置导航等。
部分查询方式:
/03/海南:国谈药门诊统筹单列支付带来机遇
海南对适合门诊治疗的国谈药品实行单列支付,患者无需占用门诊统筹额度,直接按住院比例报销(个人自付10%),且不设起付线。
2025年5月1日起,海南将对部分适合在门诊治疗使用的国谈药品实行门诊统筹单列支付,提升国谈药品可及性。此次政策覆盖 "双通道" 药品中适用病种未纳入海南省门诊慢性特殊疾病保障范围,但适合普通门诊治疗、疗程费用较高的国谈药品。即:
覆盖品种:未纳入门慢特病保障,但适合门诊使用、疗程费用高的国谈药(含竞价药);
报销规则:乙类药个人自付10%后,按住院比例报销,不占用门诊统筹额度;
药店机遇:"双通道"药店可承接处方外流,需强化与医疗机构对接,备足目录内品种(如肿瘤靶向、罕见病药)。
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/04/药店纳入门店统筹与处方外流
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