多团队协作 武汉六院为高龄患者成功实施腹腔巨大肿瘤切除术

2025年5月14日上午，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）胃肠一外科余阳主任团队成功为一位辗转多家三甲医院求医未果的72岁高龄患者完成腹腔巨大肿瘤切除术。该患者肿瘤体积巨大，已压迫膈肌导致无法平卧呼吸，合并多脏器功能损伤，曾被多家省级医院评估为"手术禁区"。在医患同心、多学科协作下，这场高难度、高风险手术最终取得圆满成功。

患者72岁吕女士（化姓）一年前腹部触摸到有一包块，随后相继出现包块长大、腹胀腹痛。随着包块增大，两月前，已出现呼吸困难，无法平卧。她求医于多家医院，专家认为包块与周围血管、脏器粘连紧密，手术可能导致大出血或器官损伤，加之其高龄且合并主动脉夹层等基础疾病，腹腔压力高导致急性肾衰竭，肿瘤上缘压迫膈肌致呼吸受限，手术风险极高，因此被婉言拒收。于是，家人四处打听，慕名来到武汉市第六医院求医，重症医学科将其收治入院。

面对吕女士复杂病情，ICU主任朱国超召集胃肠一外科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科等多学科会诊，专家提出"两步走"方案：先通过精准治疗将患者心肺肾功能调整至手术耐受范围，再由胃肠外科余阳主任团队实施肿瘤切除。麻醉科采用个体化循环管理策略，血管外科全程监护，为手术保驾护航。术中探查发现肿瘤与肠管、大血管广泛粘连，余阳团队精准解剖，精准剥离，历时3小时完整切除直径约25厘米、重达20斤的肿瘤。

"这不是一场单打独斗的战役。"余阳主任特别强调，手术成功得益于家属的完全信任和医护团队的默契配合。患者子女全程积极配合治疗决策，签署知情同意书时明确表示"理解所有风险"，这种托付生命的信任给予医疗团队极大信心。目前患者生命体征平稳，已恢复自主呼吸，预计一周后可转入普通病房。

"随着多学科诊疗模式(MDT)的成熟，手术禁区范围正被不断缩小。"市六医院胃肠一外科主任余阳博士告诉记者， 中老年人若出现持续腹胀、不明原因体重下降等症状，应尽早进行腹部影像学检查，实现肿瘤早诊早治。

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