七年前,40岁的高先生因脑出血接受去骨瓣减压手术,术后留下左侧偏瘫与颅骨凹陷膨出的后遗症。七年,是他与母亲辗转求医的漫漫长路。
突发脑出血:倒下前的24小时待命人生
七年前,40岁的高先生因脑出血接受去骨瓣减压手术,术后留下左侧偏瘫与颅骨凹陷膨出的后遗症。七年,是他与母亲辗转求医的漫漫长路。高先生曾是一名退伍军人,是父母的骄傲,也是家里的顶梁柱。由于工作压力巨大,他24小时待命,哪怕深夜两点有突发情况,也要立刻赶到岗位。长期的劳累和高血压的忽视,使得问题越积越多,终于到了爆发的时候。
负债求医与"外星人"的自卑
为了治病,家里卖掉了房子,负债几十万。更让他痛苦的是,手术后头部留下了明显的凹陷和膨出,像一个"大包"。他变得自卑,不敢出门,怕吓到小孩。"像个外星人一样。"他苦笑着说。
高先生颅骨缺损伴脑膨出影像图
"脑袋太饱满"的治疗困境
高先生的母亲回忆说,做完去骨瓣减压手术后,医生曾告知三个月后可以进行颅骨修补。然而,由于术后出现脑组织水肿,加之患者年纪较轻,脑组织饱满、体积较大,医生建议暂缓手术。每次询问,得到的回复总是"再等等"。后来,医生甚至表示,如果进行颅骨修补,可能需要放置终身引流管。高先生无法接受这样的方案--他还年轻,不愿后半生与引流管相伴。就这样,七年过去了,颅骨修补手术一拖再拖。
七年求医终现转机,PEEK材料重塑他的"完整人生"
但高先生和母亲从未放弃希望。他们四处求医,查阅资料,最终了解到北京航空总医院的穆苍山教授团队在复杂颅骨修补方面经验丰富。经过详细咨询和多方查证,他们决定北上求医。在北京航空总医院,穆苍山教授团队为高先生进行了全面评估。经过详细检查发现,高先生的情况具有几个特殊之处:首先是局部脑组织膨出明显,其次是作为年轻患者,他的头皮较薄且术后骨瓣吸收风险较高。
针对高先生的情况,医疗团队经过详细讨论,决定采用PEEK材料进行颅骨重建,并配合腰大池引流技术帮助脑组织回纳。这一方案与当地医院建议的终身引流管方案不同,是基于以下几个医学考量:
首先,通过高分辨率影像检查和术中颅内压监测,团队确认高先生的脑脊液循环通路功能基本正常,颅骨缺损导致的脑组织膨出是主要问题,并非真正的脑积水。其次,选用的PEEK材料具有优良的生物相容性,其力学性能与人体骨骼相近,既能提供足够的支撑力,又能减少术后炎症反应和渗出风险,为膨出的脑组织创造良好的复位环境。
穆苍山手术中
在手术过程中,穆苍山团队通过腰大池引流技术适时调整脑脊液压力,使膨出的脑组织能够平稳回纳,避免了传统终身引流管带来的长期并发症风险。这种精准的治疗方案既解决了颅骨缺损问题,又保护了患者的脑功能完整性。并运用了精细的止血和分层缝合技术,有效减少术后渗出。
特别注重对血管、神经和头皮的保护,最大限度减少术中出血。术后通过科学的护理和监测体系,确保伤口愈合良好,降低感染风险。这一系列精细化的治疗方案,使得高先生避免了终身携带引流管的困扰,最终实现了安全、有效的颅骨修复。这一次,他们终于看到了真正的曙光。
七年等待,终迎重生
当高先生被推出手术室时,母亲颤抖着握住了他的手,感激之情溢于言表。她向穆苍山主任及全体医疗团队表达了深深的谢意。曾经因自卑而不敢出门的退伍军人,如今终于能够重新抬起头来面对生活。那紧握的双手,传递着无声却胜过千言万语的感动。
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