飞检之下，SPD如何实现防御升级？

2025年，全国医保基金监管持续高压态势，国家医保局联合地方医保部门通过飞行检查、专项整治等手段，对定点医药机构违规使用医保基金行为展开严厉打击。截至目前，多地医保局已陆续公布第一批飞检违规案例。据公开信息，马鞍山市共计清退违规使用医保基金1196万元；亳州市截至4月中旬已有193家定点医药机构退回违规医保资金1003.8万元；焦作市主动退回违规基金1759万元，移交纪检、公安部门线索3条。

从公布结果看，飞检结果呈现出检查覆盖面广、问题类型集中、处罚力度大等特点。在飞检重灾区的医用耗材领域，重复收费、串换项目、数据造假、资质不全等成为医保违规的重点类型。

在医保飞检常态化监管压力下，国医科技打造的第三方SPD模式以供应链整合与数字化流程再造为核心，推动医疗机构构建"源头可控、过程可溯、风险可防"的主动防御体系，为迎检提供有效准备。

SPD通过标准化流程，建立起覆盖采购、库存、使用的全链路监管体系。

在采购环节，通过OCR识别技术对供应商资质（如"三证"）进行智能审核与动态管理，设置到期预警，避免使用过期或未授权耗材。采购品种和采购量关联财务预算进行额度预警，根据线上采购计划精准采购，所有物资赋码验收，确保实物与系统信息同步。

在库存环节，依托智能补货算法，基于临床消耗数据动态优化库存配置，结合RFID射频识别技术、智能柜等硬件设备实现精准盘存，解决账物不符难题。

在使用环节，通过打通SPD与医院HIS、财务等系统的数据接口，实现UDI码、医保编码与收费编码的映射匹配，确保收费项目关联最新医保编码，高值耗材使用与手术记录匹配，从源头规避串换项目、超标准收费等违规行为。

SPD构建数据风险预警网络，为飞检提供溯源证据链，助力医院从被动迎检转为主动筑防。

国医科技SPD系统通过整合电子病历、耗材流转记录、医保结算数据等信息，建立多维动态监测模型，实时捕捉科室耗材消耗异常、单品类耗材使用异常等风险信号，系统自动触发警报并推送至院内监管部门，形成线上预警、线下核查的闭环处理机制。

与此同时，SPD构建的数字化中台深度整合耗材进销存数据、临床使用记录及医保结算信息，通过异常消耗预警模型、科室行为分析图谱等工具，为监管部门提供动态风险预警，既帮助医疗机构提前拦截异常收费、串换项目等违规操作，又为飞检提供可追溯的数据证据链，实现从被动迎检转为主动筑防。

面对医保飞检常态化监管，SPD模式以供应链数字化重构为核心，推动医疗机构打造医用耗材全链条管理主动防御体系。通过供应商资质核验、UDI码全程追踪、智能补货与动态盘点、医保编码匹配等功能，将合规管控嵌入耗材流转的每个节点。同时，基于SPD系统沉淀的完整数据链，生成可穿透的业务台账与风控报告，既为日常管理提供决策支撑，又为应对飞检建立数据证据链条，真正实现从"突击迎检"向"长效自检"的治理模式升级。

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