哪种绩效方法与DRG/DIP付费相契合？

哪种绩效方法与DRG/DIP付费相契合？

秦永方 誉方医管创始人/誉方智数首席顾问

提示：DRG/DIP付费全覆盖，向价值医疗买单，向过度医疗说不。现行的"RBRVS点值或收支结余提成"绩效方法，与按照项目后付费相契合，与DRG/DIP预付费相悖。到底哪种绩效方法与之契合？价值是医院高质量发展的基础，价格只是阶段性价值体现，价格终究要体现价值，价值医疗绩效核算方法才是医院的未来。因此，"多维价值驱动积分绩效管理模式"与DRG/DIP付费最相宜。

当 DRG/DIP 付费全面覆盖医疗领域，"价值医疗" 成为行业关键词，医院的绩效管理也面临全新挑战。过去吃香的 "RBRVS 点值""收支结余提成" 绩效方法，在 DRG/DIP 预付费机制下逐渐失灵，究竟哪种绩效方法才能与之完美契合？答案是 "多维价值驱动积分绩效管理模式"。

一、传统绩效方法与 DRG/DIP 的 "水土不服"

传统的 "RBRVS 点值或收支结余提成" 绩效方法，与按项目后付费模式高度适配。在这种模式下，医生做的检查越多、开的药越多，绩效收入越高，容易滋生过度医疗。但 DRG/DIP 付费以 "预付费" 为核心逻辑，根据疾病诊断组或病种打包付费，医院必须在固定费用内完成治疗。此时，传统绩效方法不仅无法激励医院控制成本、提升质量，反而会加剧医疗资源浪费，与 DRG/DIP "控费提质" 的目标背道而驰。

二、多维价值驱动积分绩效管理模式为何是 "天选之子"？

1.、符合政策导向

随着医改的不断推进，国家对医院绩效管理提出了更高的要求，强调医务人员薪酬不得与业务收入挂钩，要体现公益性。多维价值驱动积分绩效管理模式不与收入直接挂钩，而是通过积分的形式对医疗服务的价值进行量化和评估，符合国家相关政策的要求，能够有效规避政策风险。与国考指标关联，整合医疗质量、运营效率、满意度等国家级考核指标，提升医院综合竞争力。

2.、多维度量化价值

该模式将医疗服务价值拆解为多个维度：业务量、医疗服务技术风险难度、病种疑难程度、成本控制共性、患者满意度、科研教学贡献等。每个维度对应具体指标，通过积分形式量化价值。这种设计让医院从 "追求收入" 转向 "创造价值"，与 DRG/DIP 付费 "控费提质" 的核心目标高度一致。

3.、动态调整与优化

DRG/DIP付费模式下，医保支付标准和分组规则可能会根据实际情况进行调整。多维价值驱动积分绩效管理模式具有较强的灵活性和动态性，能够根据DRG/DIP付费的变化及时调整绩效指标和权重。

4.、促进医院可持续发展

多维价值驱动积分绩效管理模式注重医院的长期发展和可持续性，通过合理的绩效激励，引导医院优化资源配置，提高医疗服务质量和效率，降低医疗成本，增强医院的竞争力，从而在DRG/DIP付费模式下实现医院的可持续发展。

5.、持续优化绩效管理

多维价值驱动积分绩效管理模式注重数据的收集和分析，通过对医疗服务数据的深入挖掘，不断优化绩效指标和评估体系，提高绩效管理的科学性和准确性。同时，根据医院的发展战略和目标，适时调整绩效管理的重点和方向，促进医院的持续改进和发展。

因此， 在 DRG/DIP 付费全面落地的今天，医院绩效管理必须从 "粗放式增收" 转向 "精细化价值创造"。"多维价值驱动积分绩效管理模式"以其科学性、灵活性和协同性，为医院提供了一条兼顾控费、质量与效率的破局之路，被认为是医院实现高质量发展的理想选择。未来，价值医疗绩效核算方法将成为医院高质量发展的核心竞争力，谁能率先拥抱这一模式，谁就能在激烈的医疗市场竞争中抢占先机。

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