倒计时7个月！公立医院内控体系建设如何快速突围？

根据《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》（以下简称《指导意见》）要求："到2025年底，全国公立医院需建立健全权责清晰、制衡有力、运行有效、监督到位的内部控制体系"。当前距离政策达标窗口期仅剩7个月，加快内部监管体系建设已成为各级医疗机构的紧迫任务。

在政策的刚性要求与数字化转型的双重驱动下，公立医院内控体系建设已进入深水区。然而，面对监管机制的升级与业务流程再造这样的系统性工程，传统的管理模式与现代化监管要求之间存在的矛盾已经显现。

公立医院内控体系建设瓶颈亟待突破

当前公立医院在内部控制体系建设过程中，仍存在着制度执行虚化、监管手段软化、风险防控滞后等问题。

重大决策留痕缺失："三重一大"议题仍沿用传统会议记录方式，存在着纸质文档易遗失、记录易篡改、修订过程难追溯等管理漏洞。

高风险业务监管滞后：在药耗械采购、项目招标等关键领域，人工审核与事后检查的方式无法拦截超预算采购、阴阳合同等违规操作，缺乏实时预警能力，监管存在滞后性。

清廉建设流于形式：医务人员医德考评多采用年度集中评分制，干部廉政档案更新频次不足，缺乏对日常行为及微小权利的监督。

信息化建设是强化内部控制的核心路径

传统人工监管模式的局限明显，《指导意见》中亦明确指出了要"全面提升公立医院内部控制的信息化水平"，落实"管理制度化、制度流程化、流程信息化"的建设要求，通过数字化转型切实解决决策追溯难、风险预警迟、监督落地弱等问题，确保内部控制体系建设按期达标。

公立医院内部控制体系建设的信息化攻坚，如何进一步破局？

以流程为驱动：设置标准化业务流程，将采购审批、合同会签等制度转化为系统强制节点，在保证制度刚性执行，消除人为干预空间的同时，保提高工作效率。

以数据为支撑：打通HIS、财务等业务系统，形成覆盖人、财、物的数据校验链条，建立起决策、预算、执行数据的对应关系。

智能预警机制：对院务、医疗等领域的关键监测指标设置红黄绿三色预警分级处置，督促改进的同时让院领导对整体情况一目了然；在合同支付、超期等环节设置预警提醒，强化医院运营合规性。

从决策到执行，构建以"三不腐"为导向的监督体系

重大决策监督 >>

闭环管理 筑牢决策追溯防线

遵循《指导意见》中"建立健全公立医院议事决策机制"要求，聚焦党委会、院长办公会等核心场景，打造决策闭环管理模式，提升与会议题质量，提高会上决策效率，保障会后议题落实。

以合规性审查、过程留痕、执行溯源为核心，推动决策从"事后纠偏"向"事前防控"升级，确保医院重大决策合规、科学、可追溯。

高风险环节监控 >>

全流程监管 构建智能预警体系

针对预算、采购、合同等廉政风险高发领域，打造全流程数字化防线。建立从预算编制、采购申请到合同履约的全生命周期监管体系，实现风险早预警、问题早干预。

年度预算库进行动态维护调整，自动关联采购、合同管理，让资金支出得到有效监管。同时录入履约保证金、招投标、合同情况等的相关信息，最终可形成合同的电子档案，方便追溯。

常态化清廉监督 >>

聚焦日常 打造廉洁治理生态

以"三不腐"机制为导向，将监督融入日常。围绕医务人员廉洁从业、干部廉政档案、医药代表阳光来访等场景，构建从考评、预警到整改一体化监督网络。将清廉建设从"阶段性检查"升级为"常态化治理"，形成全员参与、实时反馈的监督生态。
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面对2025年内控体系建设的紧迫要求，公立医院亟需通过信息化手段破解制度虚化、监管滞后等现实困境，推动"制度流程化、流程信息化"真正落地，构建"不敢腐、不能腐、不想腐"的现代医院治理体系。

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