有核不懂 | 肺通气/灌注显像：有效诊断肺栓塞

肺通气/灌注显像

有核不懂小科普

有一种疾病

因为缺少特别的临床体征和症状

有时会被漏诊

但是一旦发作起来却可以称得上是"杀手"

严重情况下会导致患者休克

这种疾病就是--肺栓塞

并不是，在核医学中，

有专门诊断肺栓塞的武器--

肺通气/灌注显像

今天

就让核宝宝带你好好了解

首先来学习一下什么是肺栓塞？

内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉

从而引起肺循环障碍的

一组疾病或综合征

包括血栓栓塞、

羊水栓塞、脂肪栓塞等

有些肺栓塞患者会

晕厥、发热、甚至咯血

由于它的临床表现"丰富多样"

肺栓塞能狡猾地

在医生面前把自己隐藏起来

诊断肺栓塞最常见的就是

使用肺动脉CT血管造影

然而有些患者对碘造影剂有过敏反应时

此时就需要其它的检查方法

例如肺通气/灌注显像的帮助！

肺通气/灌注显像又叫V/Q显像

V意为肺通气显像

与以往注射的方式不同

患者通过吸入显像剂（锝气体）的方式摄入

当患者呼吸道、气道产生病变之后

患者肺部就"堵车"了

显像剂无法通过

采用SPECT观察能够反映出

患者的肺部气道是否通畅

Q则代表着肺灌注显像

通过注射使得

显像剂（99mTc-MAA）

暂时滞留于肺毛细血管床

通过SPECT观察

进而了解肺部的血流灌注情况

而肺栓塞早期常出现肺通气功能正常

但是血流灌注减低或者中断的情况

因此当肺通气/灌注显像"对不上号"时

则怀疑有肺栓塞可能

例如这位患者

箭头处可以很明显地看出来

他的显像结果"对不上号"

肺通气/灌注显像

安全无创、精确明晰

能够较为高效直接地为医生提供

诊断患者肺部健康的有效讯息

但是有时

肺通气与肺灌注图像不匹配

也并不一定代表着患者是肺栓塞

一些少见病

也存在这样的表现

如大动脉炎、肺动脉闭塞等等

因此

有时需要医生联合其它检查综合诊断

肺栓塞发病率较高

但只要早期发现了

就可以有效降低患者死亡率

所以肺栓塞的早期诊断极为重要！

以下是几个防患于未然的肺栓塞预防小贴士

核宝宝希望你可以谨记在心：

尽量避免久坐，及时站起来活动下肢

利用弹力袜、做按摩等外力进行干预，主动增加下肢的血液循环

在医生指导下，血液凝固性高和需要长期卧床的患者，可使用一些抗凝药物

最重要的一点

发现自己的下肢产生了不对称浮肿

不要拖延，及时就诊！

对于这一类可早期预防的疾病

最可怕的其实是讳疾忌医

核宝宝友情提醒

及时就诊，相信医生

守护自己的肺部安全

今天的"有核不懂"小科普就到这里，期待下次再和你相见！

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