18天生死营救 八旬老人挺过“白肺”难关康复出院

在监护仪此起彼伏的报警声中，82岁的陈老伯（化姓）被紧急转入武汉市第六医院呼吸病医院。血氧饱和度持续跌破80%，双肺CT呈现"白肺"特征，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并重症肺炎的诊断让家属几近绝望。经过呼吸重症、慢病、康复等多学科18天的生死营救，这位曾被认为"希望渺茫"的老人转危为安。4月8日，陈老伯康复出院，自行走出病区大门。

"老人刚转入院时，双肺90%都变白，血氧饱和度低于80%。"管床医生高小燕回忆，3月25日，陈老伯入院时情况危急，提示急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并重症肺炎，医护团队当机立断使用无创呼吸机辅助呼吸，给予肺保护性通气策略。

此后数日，科室副主任陈实带领团队成员坚持每日根据血气分析、影像变化和呼吸力学监测，动态调整呼吸机参数。"有时上午调低的潮气量，下午又需回调，必须像雕琢玉器般精细。"高小燕说。

在治疗上，呼吸重症、慢病、康复等多学科团队相互协作：重症团队24小时驻守呼吸重症监护室，主攻急性呼吸衰竭的逆转；慢病团队通过采取主动出击的策略，预防各种并发症的发生；康复团队贯穿全程干预，从入院开始循序开展多模态呼吸康复计划，从腹式呼吸训练到阻力呼气练习，从床边坐立到辅助行走，每个阶段都配有心肺运动试验数据支撑。

"我们不仅要治好病，更要守护患者的尊严。"王雪纯护士长说，除了医疗操作，护理团队需在每10分钟的护理间隙，给老人喂水、翻身。由于陈老伯身上管路较多，每一次俯卧位通气都需要在4-5个护理人员共同努力下才能完成。

这份细致入微的照护悄然扭转了治疗态势。入院第7天，陈老伯可脱离呼吸机行鼻导管吸氧，指脉氧饱和度维持正常；第12天，可自主进食，带鼻导管吸氧可床边适当活动；第18天，康复出院，自己步行迈出病区大门。

"感谢你们，给了我第二次生命！"半个多月的时间，陈老伯经历了最艰难的时刻，也感受到医护人员无微不至的照护。出院时，特意送上一面锦旗，感谢医护人员的救命之恩。陈实介绍，像这样经历生死的重症肺炎患者，科室救治了很多，其中年龄最大的患者101岁，经过精心治疗，均康复出院。

打赏