帕金森病6年,47岁男子迈不开步,这个手术帮到他……
"DBS手术效果太神奇了,全身僵硬紧绷的感觉消失了,终于可以轻松走路了!看到现在的身体状态,我觉得这个手术做的太值了"。47岁的陈先生(化姓)被帕金森病折磨了6年,做完手术终于开心地笑了。
6年多前,当时41岁的陈先生开始出现左侧肢体震颤,主要表现左侧手、脚不自主抖动,并有行动迟缓,行走等运动缓慢。到当地医院就诊,陈先生诊断为帕金森病。起初,经过药物治疗,陈先生的症状得到缓解。
随着时间的推移,陈先生的症状却逐渐加重了,行动越来越慢、肢体也变得愈发僵硬,而且逐渐发展到四肢震颤,近期更出现明显的冻结步态--感到双脚像被"粘"在地上,无法自如地抬步或迈步,严重影响他的生活质量。为寻求进一步诊疗,陈先生在家人陪同下到广东三九脑科医院神经外六科就诊。
我院神经外六科副主任谭家亮接诊后,查体发现患者四肢静止性震颤,四肢肌张力增高,行动迟缓,指鼻试验、快复轮替试验完成较差,行走时起步困难、不协调、转身慢。并可见双下肢不自主扭动。
在进行了全面检查和评估后,经科室讨论,考虑诊断患者为帕金森病明确。美多巴冲击试验:UPDRS第三部分评分冲击前45分,冲击后4分,改善率91%。这表明药物治疗对患者有效但疗效逐渐下降,并出现异动等并发症,符合行脑深部电刺激术(DBS术)适应症。
经患者及家属同意,完善术前准备后,神经外六科团队在全麻下为患者行行双侧丘脑底核(STN)-DBS手术。手术采用手术机器人辅助定位,在麻醉医师配合下,术中微电极获取了理想的电生理结果,这有效保障了电极植入靶点的准确性和有效性。
计划图
电极植入路径至双侧STN靶点与手术计划完全吻合。术后一个月,陈先生返院顺利进行首次开机程控。开机后,陈先生四肢震颤等症状消失,运动灵活,冻结步态也明显改善。
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