乳腺增生防治指南：关爱乳房健康

乳腺增生防治指南：关爱乳房健康

在女性的健康问题中，乳腺增生是一种极为常见的情况。据统计，约 70%-80% 的女性都曾经历过不同程度的乳腺增生。今天，就带大家深入了解一下乳腺增生的防治知识。

一、乳腺增生是什么？

乳腺增生，从专业角度讲，是乳腺组织增生及退行性变，多与内分泌功能紊乱密切相关。通俗来说，就是乳房里的乳腺组织 "生长异常" 了。它既不是炎症，也不是肿瘤，而是乳腺正常结构的紊乱。

二、乳腺增生有哪些表现？

1. 乳房疼痛：这是最常见的症状，多为双侧疼痛，但也可能单侧出现。疼痛性质多样，有胀痛、刺痛、隐痛等。疼痛程度因人而异，轻者可能只是轻微不适，重者则可能影响日常生活和工作。疼痛还具有周期性，通常在月经前加重，月经后缓解。不过，也有部分患者的疼痛没有明显规律。

2. 乳房肿块：可单侧或双侧出现，肿块大小不一，小的如米粒，大的可达数厘米。肿块质地一般较韧，边界不是很清晰，摸起来感觉像在乳房里的 "小疙瘩" 或 "片状增厚"。有些肿块会在月经周期中发生变化，月经前可能增大变硬，月经后则可能缩小变软。

3. 乳头溢液：少数患者可能出现乳头溢液，多为淡黄色或无色透明液体，极少数情况下可能是血性液体。如果发现乳头溢液，尤其是血性溢液，一定要及时就医，进一步检查以排除其他严重疾病。

三、乳腺增生是怎么引起的？

1. 内分泌失调：雌激素和孕激素的比例失调是导致乳腺增生的重要原因。当女性体内雌激素水平相对升高，孕激素水平相对降低时，乳腺组织就会过度增生，而在月经周期中又不能完全复旧，长期积累就容易形成乳腺增生。例如，长期精神压力大、熬夜、生活不规律等，都可能影响内分泌系统，进而引发乳腺增生。

2. 情绪因素：焦虑、抑郁、紧张等不良情绪会通过影响神经系统，间接影响内分泌功能。长期处于负面情绪状态下，会使乳腺增生的发病风险增加。

3. 饮食因素：长期高脂、高糖饮食，以及过量摄入咖啡因、酒精等刺激性食物，可能对内分泌产生不良影响，从而增加乳腺增生的发生几率。

4. 其他因素：多次人流、不生育或生育后不哺乳、长期服用含雌激素的保健品或避孕药等，也都可能与乳腺增生的发生有关。

四、如何诊断乳腺增生？

1. 临床症状判断：医生首先会详细询问患者的症状，包括乳房疼痛的性质、周期、部位，乳房肿块的发现时间、大小变化等，根据这些症状初步判断是否可能为乳腺增生。

2. 体格检查：医生通过触诊来检查乳房，了解肿块的位置、大小、质地、边界、活动度等情况，同时检查腋窝淋巴结是否有肿大。这是乳腺检查的基本方法，能为诊断提供重要线索。

3. 影像学检查

3.1乳腺超声：这是诊断乳腺增生常用的检查方法之一。它可以清晰地显示乳腺组织的结构，发现增生的结节、囊肿等病变，还能初步判断病变的性质。对于年轻女性，尤其是乳腺组织较为致密的，超声检查更为适用。

3.2乳腺 X 线钼靶：主要用于 40 岁以上女性或乳腺超声检查发现异常需要进一步明确诊断的情况。它对发现微小钙化灶具有独特优势，而某些类型的钙化可能与乳腺癌有关，因此钼靶检查有助于鉴别诊断。但由于其有一定辐射，不建议年轻女性常规使用。

4、实验室检查：一般情况下，乳腺增生不需要特殊的实验室检查。但如果怀疑有其他病变，可能会进行一些血液检查，如激素水平测定，了解雌激素、孕激素、泌乳素等激素是否存在异常；或进行肿瘤标志物检查，辅助判断是否存在肿瘤性病变。

5、病理检查：对于经过上述检查仍不能明确诊断，或高度怀疑有恶变可能的患者，可能需要进行病理检查。通过穿刺活检或手术切除病变组织，进行病理切片分析，这是诊断乳腺疾病的 "金标准"，可以明确病变的性质，确定是否为乳腺增生以及是否存在恶变。

五、乳腺增生需要与哪些疾病鉴别？

1. 乳腺癌：乳腺癌也是乳房出现肿块，但乳腺癌的肿块多为无痛性、质地较硬、边界不清、活动度差，且增长速度较快。通过乳腺超声、钼靶、病理检查等可以进行鉴别。乳腺癌的早期发现和治疗至关重要，因此对于乳房肿块不能掉以轻心，应及时就医明确诊断。

2. 乳腺纤维腺瘤：多见于年轻女性，肿块多为圆形或椭圆形，质地较硬，边界清晰，活动度好，一般无疼痛症状。乳腺超声和病理检查有助于与乳腺增生相鉴别。

3. 乳腺炎：哺乳期女性容易发生乳腺炎，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热，伴有寒战等全身症状。通过病史、临床表现及血常规等检查可明确诊断，与乳腺增生的鉴别相对容易。

六、乳腺增生怎么治疗？

1. 保守治疗

◦ 调整生活方式：保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果、粗粮等，减少高脂、高糖、辛辣刺激性食物的摄入。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质，调节内分泌。

◦ 心理调节：保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，调节情绪。

2、药物治疗

◦ 症状较轻者：对于乳房疼痛等症状较轻的患者，可以在医生指导下使用一些疏肝理气、软坚散结的中成药，如逍遥丸、乳癖消等，以缓解症状。

◦ 症状较重者：如果疼痛较为明显，影响生活质量，可在医生指导下适当使用抗雌激素药物，如他莫昔芬等。但这类药物有一定的副作用，如月经紊乱、潮热等，使用时需要严格遵医嘱，并密切观察不良反应。

3、手术治疗：一般情况下，乳腺增生不需要手术治疗。但如果出现以下情况，则需要考虑手术：乳腺肿块不能排除恶变可能；乳腺增生症状严重，经药物治疗无效，严重影响生活质量；乳腺增生合并有乳腺纤维腺瘤等其他需要手术治疗的疾病。手术方式根据具体情况而定，包括肿块切除术、乳腺区段切除术等。

4、中医疗法

◦ 针灸治疗：通过针刺特定穴位，如乳根、膻中、期门等，调节人体经络气血，达到疏肝理气、消肿止痛的目的，对缓解乳腺增生症状有一定帮助。

◦ 按摩治疗：专业的按摩手法可以促进乳房血液循环，缓解乳房疼痛和肿块。但需要注意的是，按摩必须由专业人员进行，避免因手法不当加重病情。

七、乳腺增生患者的注意事项

1. 定期复查：无论是否进行治疗，乳腺增生患者都需要定期复查。一般建议每 3-6 个月进行一次乳腺超声检查，40 岁以上女性可每年加做一次乳腺 X 线钼靶检查。通过复查，及时了解乳腺增生的变化情况，以便调整治疗方案。

2. 正确佩戴胸罩：选择合适的胸罩对乳房健康很重要。胸罩过紧会影响乳房血液循环，加重乳腺增生症状；胸罩过松则起不到支撑保护作用。应选择尺寸合适、材质舒适、透气性好的胸罩。

3. 避免滥用药物和保健品：一些含有雌激素的药物和保健品可能会加重乳腺增生，因此不要自行滥用。如果需要使用药物或保健品，应在医生指导下进行。

八、如何预防乳腺增生？

1. 保持健康生活方式：规律作息、合理饮食、适量运动，维持良好的内分泌状态，是预防乳腺增生的基础。

2. 调节情绪：学会调节自己的情绪，保持积极乐观的心态，减少精神压力对内分泌的影响。

3. 适时生育和哺乳：在合适的年龄生育并坚持母乳喂养，有助于乳腺的正常发育和复旧，对预防乳腺增生有一定作用。

4. 自查乳房：女性应学会自我检查乳房，每月月经结束后一周左右进行自查。通过观察乳房外观是否有变化，如皮肤是否有凹陷、红肿，乳头是否有溢液等；触摸乳房是否有肿块、疼痛等，早期发现异常及时就医。

九、专家提醒

乳腺增生虽然是一种常见的良性疾病，但也不能忽视。如果发现乳房有异常症状，应及时就医，进行详细检查，明确诊断，避免延误病情。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，是预防和治疗乳腺增生的关键。希望广大女性朋友都能关爱自己的乳房健康，拥有美好的生活。

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