冷冻保存的围产期间充质干细胞，有潜力对付全球头号健康杀手

撰文： 海军军医大学 鹌鹑

本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授

引言

脐带、胎盘等围产组织间充质干细胞存储正逐渐成为健康保障的新风尚，不少家庭都对其寄予厚望，渴望这份"生命备份"能在未来发挥关键作用。那么，这些冷冻保持的围产组织间充质干细胞，在临床上的效果究竟如何呢？近日，World J Stem Cells杂志上的一项研究给出了答案。

这项研究聚焦于冷冻保存的脐带间充质干细胞在心血管疾病治疗中的表现，结果显示，低温存储的MSC能够显著改善患者左心室射血分数（LVEF），提升幅度高达2.11%。这个改善意味着心脏的泵血功能有了显著的提升。尤其值得一提的是，与骨髓来源的MSC相比，脐带来源的MSC展现出了更为卓越的效果。

这一发现不仅证实了冷冻存储技术在保持干细胞活性与功能上的可靠性，更为围产组织间充质干细胞的临床应用提供了强有力的证据支持。

近年来，干细胞成为细胞治疗领域的热门领域，涉及的疾病越来越多。冷冻保存是最为常见的干细胞储存和运输方式，成为目前的黄金标准。通过冷冻技术而长期存储细胞，为后续的科学研究、疾病治疗等提供资源。

2025年3月，World J Stem Cells杂志发表了一项重磅研究，系统评估了冷冻保存的间充质干细胞在心血管疾病中的疗效与安全性。在短期随访期间，低温MSC 组显示左心室射血分数 （LVEF）显着改善 2.11% 。相比骨髓来源的就MSC，脐带来源的 MSC 效果更佳。这项研究为冷冻存储的干细胞在临床上的应用价值提供了新证据。

冷冻存储间充质干细胞对付全球头号健康杀手--心血管疾病

心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭）是全球头号健康杀手，每年夺走约1700万人的生命。

传统治疗方法（如药物、支架手术）虽能缓解症状，却无法修复坏死的心肌组织。患者的心功能逐渐恶化，最终面临反复住院、生活质量下降的困境。

心血管疾病 （CVD），如心肌梗塞和心力衰竭，是一个紧迫的全球健康问题，占全球死亡人数的 32%。心血管疾病不仅对个人健康构成严重威胁，也给全球公共卫生系统带来了巨大负担。其高发病率和死亡率使得预防、诊断和治疗心血管疾病成为全球医学研究的重要课题。

随着人口老龄化和生活方式的改变，心血管疾病的发病率仍在持续上升，因此，加强对心血管疾病的认识和研究，探索更有效的治疗方法和预防措施，对于提高全球人口的健康水平和降低死亡率具有重要意义。

当前的治疗方法主要集中在减轻心力衰竭患者的症状，但遗憾的是，这些方法并不能有效地修复或再生已经受损的心肌组织，也无法阻止心脏功能的持续下降。

在这种困境中，一种新兴的治疗策略--基于间充质干细胞（MSC）的细胞疗法--已经显示出巨大的潜力，成为心力衰竭患者的一个非常有前景的治疗选择。间充质干细胞因其独特的再生和修复能力，被认为能够在一定程度上恢复受损的心肌细胞，从而改善心脏功能，为心力衰竭的治疗带来了新的希望。

近年来，间充质干细胞（MSCs） 作为一种"活体生物药物"，成为医学界关注的焦点。目前，全球已有超过1500项临床试验探索MSCs在心脏病、关节炎、糖尿病等疾病中的应用。

间充质干细胞（MSCs）是一类具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞，广泛存在于骨髓、脂肪、脐带等组织中。它们的独特优势在于：

1. 低免疫原性：异体移植无需严格配型，极少引发排斥反应；

2. 修复多面手：通过分泌生长因子、调节免疫反应、抑制纤维化等多重机制修复受损组织；

3. 来源丰富：脐带、胎盘等废弃医疗材料中即可获取，无需侵入性操作。

最新研究：冷冻的围产组织间充质干细胞可以有效治疗心血管疾病

近日，World J Stem Cells杂志发布最新研究成果，作者系统评估了冷冻保存的间充质干细胞（CryoMSCs） 在心血管疾病中的疗效与安全性【1】。

作者纳入7项随机对照试验（共285名患者）进行系统综述，分析基于 MSC 疗法，心肌梗死和心力衰竭患者的改善情况。

经过分析作者给出了以下关键结论：

（1）有效性： 短期显著改善心功能

左心室射血分数（LVEF） 是衡量心脏泵血能力的关键指标。7项研究报告了低温基于 MSCs 的治疗，包括 3 项使用 UC-MSCs 的研究和 4 项使用 BM-MSCs 的研究。汇总分析显示，与对照组相比，接受CryoMSCs治疗的患者在6个月内LVEF平均提升2.11%[WMD （95%CI） = 2.11 （0.66-3.56），P = 0.004，I 2= 1%]，尤其当使用脐带来源MSCs（UCMSCs）时，改善幅度达3.53%。

图片来自文献【1】

此外，存活率＞80%的细胞效果更佳：这类细胞可使LVEF提升3.44%，而低存活率细胞效果不显著。

（2）安全性：无不良反应

治疗组与对照组在严重心脏不良事件（如死亡、再梗死） 发生率上无显著差异；

干细胞输注途径（静脉、心肌内注射）均未增加并发症风险。作者认为治疗时选择低温保存的MSCs 是安全的，因为与对照组相比，MACE （主要不良事件）的发生率没有显著差异。

图片来自文献【1】

为什么围产组织干细胞表现更优？

作者认为在两种组织来源的 MSC 之间观察到的 LVEF 改善的显著差异可能归因于 UC-MSC 与 BM-MSC 相比相对原始的性质。脐带来源的MSCs（UCMSCs）疗效显著优于骨髓来源（BMMSCs），原因可能在于以下方面：

1. 更"年轻"：脐带干细胞处于更原始的状态，增殖和分泌能力更强；

2. 免疫调节更强：可更有效抑制心脏炎症反应，减少纤维化；

3. 无伦理争议：取自分娩后的脐带，无需损伤供体。

当然尽管成果鼓舞人心，冷冻干细胞疗法仍面临标准化生产、控制剂量与频次与成本控制等方面的挑战。例如，在未来的临床发展中，应当确保间充质干细胞的制备和保存均在GMP环境下进行，以保障质量和安全性。

同时，仍需开展更大规模的、多中心、大样本研究进一步验证其长期疗效，并探索个体化治疗方案以及解决临床转化面临的挑战，包括进一步探讨细胞剂量以及患者器官功能的改善、间充质干细胞的规模化制备、冷链运输及标准化质控等。

小结

冷冻干细胞技术的突破，标志着心血管疾病治疗从"延缓病程"迈向"主动修复"的新阶段。对于心衰患者而言，这意味着更长的生存期、更高的生活质量。尽管仍需攻克诸多技术难关，但科学界共识明确：现成干细胞疗法将成为下一代心血管治疗的核心手段。正如论文通讯作者Khawaja Husnain Haider教授所言："这项研究为冷冻干细胞的应用铺平了道路。我们正站在再生医学的转折点，未来十年或将彻底改写心脏病的治疗范式。"

参考文献：

1. Kalou Y, Al-Khani AM, Haider KH. Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells for Heart Failure Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Heart Lung Circ. 2023;32:870-880.

2. Safwan M, Bourgleh MS, Haider KH. Clinical experience with cryopreserved mesenchymal stem cells for cardiovascular applications: A systematic review. World J Stem Cells 2025; 17(3): 102067 [DOI: 10.4252/wjsc.v17.i3.102067]