“五花大绑”竟是“保护性约束”，你知道吗？

在ICU（重症监护病房），常常能看到这样一幕：一些患者身上被使用了保护性约束用具，这看似限制患者自由的做法，实则饱含着医护人员对患者深深的关怀与守护。

今天，就让我们一同深入了解重症患者的保护性约束的相关知识。

什么是保护性约束？

保护性约束是医疗护理过程中采取的一种必要而强制性的手段，其核心目的在于适度限制患者的活动范围，以防止他们因病情特殊而对自己造成伤害或干扰正常的治疗流程。这一措施通常借助软质束缚带、保护性手套、胸部和肩部约束等安全设备来实施，旨在全方位保障患者在接受治疗期间的安全与健康。

什么情况下使用保护性约束？

1.手术后需要保持静止状态的患者；

2.长期机械通气的患者或其他需要实施保护性约束的特殊情况；

3.特殊治疗期间或患者病情严重、需要严格限制活动范围的患者；

4.严重意识障碍、有伤害自身或他人风险的患者；

5.疼痛剧烈、烦躁不安、需要镇静治疗的患者。

常用的保护性约束方法

1.上肢固定带

上肢固定带主要用于固定患者的手腕或踝部，固定在床沿或床架上，限制其手臂活动范围。

2.约束手套

约束手套被设计用来套在患者的手上，常用于那些容易出现乱抓乱挠行为的患者，这种行为可能是由于皮肤瘙痒、药物副作用或心理因素引起。

3.胸部和肩部约束

胸部和肩部约束主要用于限制患者的上身活动。

保护性约束的使用是基于确保患者安全和治疗的有效进行，每种约束方法的选择都需基于患者的具体病情和需要。虽然保护性约束在临床上是必要的，医护人员在使用时始终需遵循最小限度原则，确保在保护患者的同时，尽量减少对患者自由和尊严的影响。同时，这些措施的使用应定期评估其必要性，并与患者及家属保持良好的沟通，解释其目的和必要性，以获取理解和支持。

何时解除保护性约束？

经医护人员评估，患者病情趋于稳定，神志清醒，并能配合治疗时，若不存在拔管或坠床的风险，则可考虑解除保护性约束，以确保患者在最安全、最尊重的环境中恢复健康。

自由诚然珍贵，但生命的价值更为崇高！北京精诚博爱医院温馨提醒：为了患者的安全与康复，请务必配合医护人员的专业指导。在探视时，请避免擅自松解患者的约束带，因为您的一时心软，可能会带来拔管、跌倒等风险，甚至加剧病情，造成不可挽回的后果。有一种深沉的爱，叫做"保护性约束"，它看似简单的一"拴"，实则构筑起安全的屏障，为患者早日恢复健康铺就道路。

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