肝硬化并非不可逆转！三甲医院专家用真实病例讲解肝损伤防治科普

我国是肝硬化全球疾病负担最重的国家。据全球疾病负担研究报告显示，全球共有1.12亿代偿期肝硬化和1060万失代偿期肝硬化患者，肝硬化相关死亡人数超过132万例、约占全球总死亡人数的2.4%。其中50%的肝硬化死亡来自我国。面对我国如此严峻的肝硬化形势，我们该如何破局？

3月18日，在第25个 “全国爱肝日”来临之际，由葵花药业支持的“春季护肝正当时”公益科普直播圆满结束。本次直播特邀北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东教授和首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾教授参与，紧扣“中西医结合逆转肝硬化”主题，系统阐释了“早筛查、早干预、中西医协同防治”的早期肝病防治理念。

逆转肝硬化需关口前移，重视早筛早治

从肝炎到肝硬化，再到肝癌，这一过程被称为“肝病三部曲”。肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的终末病理阶段，可由慢性病毒性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等慢性肝病进展而来。

值得注意的是，从慢性肝病阶段进展到肝硬化阶段，通常需要数年时间，这为早期干预提供了重要窗口期。如果能在早期肝纤维化阶段，及时明确病因并实施针对性治疗，不仅可以有效遏制病情进展，甚至可能逆转病程。

肝病患者需警惕：脂肪肝和慢性病多药联用易加重肝损伤

肝脏被称为“沉默的器官”，当它受到损害时，往往借助体内种种微妙的变化向我们发出警告。这使得有些肝病在早期阶段并不会影响我们的日常生活，其危害性也容易被忽略。“脂肪肝”和“药物性肝损伤”就属于这种情况。

李侗曾教授表示轻度脂肪肝患者肝功能指标多处于正常范围，而中重度患者则普遍出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及胆红素水平异常升高。中重度脂肪肝患者若缺少早期干预，则有可能进一步发展为肝纤维化，甚至肝硬化。

对于药物性肝损伤，李教授特别提示需关注慢性病患者的用药安全。降压常用的沙坦类、地平类药物，降糖常用的胰岛素、二甲双胍等，降脂常用的他汀类药物等，还有甲亢治疗药物，均存在潜在肝毒性风险。尤其对于需长期联合使用多种慢性病药物的老年患者，可能会加重肝脏代谢负担，引起肝损伤。因此，慢病患者一定要有长期护肝的觉悟。

中西医结合保肝降酶 助力肝脏自我修复

在各种慢性病及慢性肝病的治疗过程中，转氨酶水平可能出现异常情况，因此定期检测转氨酶水平有助于在病程早期识别肝功能异常并及时采取干预措施。当出现转氨酶升高时，应根据患者的具体病情、肝功能损害程度及病因，制定个体化的治疗方案。王东教授指出，譬如胆病患者出现转氨酶检查异常的情况下，在常规治疗基础上，可结合中西医结合的治疗策略，合理选用具有保肝降酶作用的中药制剂，如护肝片。

护肝片是一种纯中药制剂，有疏肝理气、健脾消食、降低转氨酶的作用，可用于慢性肝炎和早期肝硬化等。选择护肝片时，建议优先考虑大品牌生产、有专利技术保障的产品。指纹图谱技术能够精准控制关键有效成分的含量，该技术一般用来确保不同批次间药物成分的稳定性及疗效的一致性，从而为患者提供更可靠的治疗保障。

在国民肝硬化防治持久战中，早筛早治的防治理念与中西医协同的创新实践，为患者架起了肝脏守护的双重保障。