肺癌防治指南：守护肺部健康，远离肺癌威胁

肺癌防治指南：守护肺部健康，远离肺癌威胁

在各类癌症中，肺癌一直是 "重灾区"，发病率和死亡率都居高不下。今天，我们就一起来全面了解肺癌的防治知识，为肺癌易发高发人群提供一套详实实用的指南。

一、肺癌是什么

肺癌，简单来说，就是肺部细胞发生恶变，异常增殖形成肿瘤。这些肿瘤细胞会破坏肺部正常组织，影响肺部的气体交换等功能。根据癌细胞的形态和病理特征，肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌更为常见，约占肺癌总数的 85%。

二、肺癌有哪些症状

肺癌早期往往没有明显症状，这也是很多患者发现时已经晚期的原因。随着病情进展，可能会出现以下表现：

1. 咳嗽：最常见症状，多为刺激性干咳，无痰或少量白痰，咳嗽持续时间较长且逐渐加重。比如，长期吸烟的老张，最近几个月一直咳嗽，本以为是抽烟引起的 "老毛病"，没当回事，结果咳嗽越来越频繁，最终检查确诊为肺癌。

2. 咯血：表现为痰中带血，严重时可能大口咯血。

3. 胸痛：多为胸部隐痛或钝痛，有时会随着呼吸或咳嗽加重。

4. 气短：感觉呼吸费力，活动后加剧。

5. 发热：部分患者会有低热，可能是肿瘤组织坏死引起。

6. 其他：当肿瘤转移到其他部位，还会出现相应症状，如转移到脑部引起头痛、呕吐，转移到骨骼导致骨痛等。

三、肺癌是怎么发生的

1. 吸烟：这是肺癌最重要的危险因素，吸烟时间越长、量越大，患癌风险越高。香烟中的尼古丁、焦油等多种致癌物质，长期刺激肺部细胞，诱发基因突变。

2. 空气污染：包括室外的工业废气、汽车尾气，室内的二手烟、油烟等。比如，一些在厨房工作的厨师，长期暴露在油烟环境中，患肺癌风险增加。

3. 职业因素：长期接触石棉、铬、镍、砷等致癌物质的职业人群，如矿工、石棉工人等，患肺癌几率较高。

4. 遗传因素：家族中有肺癌患者，个体患癌风险会升高。如果家族中存在多个肺癌病例，遗传因素的影响可能更为显著。

5. 其他：肺部慢性疾病，如肺结核、肺纤维化等，可能增加肺癌发病风险。

四、如何诊断肺癌

1、症状评估：医生详细了解患者的症状表现，结合病史初步判断。

2、影像学检查

2.1胸部 X 线：可发现肺部较大的病变，但对于早期肺癌容易漏诊。

2.2胸部 CT：是目前诊断肺癌最常用且有效的方法，能发现更小的肺部结节和肿瘤，还能判断肿瘤位置、大小及与周围组织关系。

3、肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等，虽然不能单独确诊肺癌，但升高时提示可能存在肺癌，可辅助诊断。

4、病理检查：通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等获取病变组织，进行病理分析，这是确诊肺癌的 "金标准"，明确癌细胞类型，为后续治疗提供依据。

五、需要与哪些疾病鉴别

肺癌症状与一些肺部常见疾病相似，需要鉴别：

1. 肺结核：常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰、咯血等表现与肺癌有重叠。但肺结核的影像学特点与肺癌不同，痰结核菌检查可助鉴别。

2. 肺炎：多有发热、咳嗽、咳痰等症状，抗炎治疗后症状多能缓解，影像学表现也会有相应改善，而肺癌抗炎治疗效果不佳。

3. 肺部良性肿瘤：如错构瘤、炎性假瘤等，通过影像学及病理检查可区分。

六、肺癌怎么治疗

1、手术治疗：对于早期肺癌，手术切除肿瘤是主要治疗手段，有望根治。比如，早期非小细胞肺癌患者，通过肺叶切除术等，5 年生存率较高。

2、药物治疗

2.1化疗：使用化学药物杀死癌细胞，可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或晚期肺癌的姑息治疗。化疗药物会有一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

2.2靶向治疗：针对癌细胞特定的基因突变，使用靶向药物精准攻击癌细胞，副作用相对化疗较小。但需要先进行基因检测，符合特定基因突变的患者才能使用。

2.3免疫治疗：通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞，适用于部分晚期肺癌患者，疗效显著且可能有长期生存获益。

3、放射治疗：利用高能射线杀死癌细胞，可用于手术前后辅助治疗，或无法手术的患者的局部治疗。

4、中医疗法：中医可辅助肺癌治疗，通过中药调理，改善患者体质，减轻放化疗副作用，提高生活质量。比如一些扶正固本的中药，有助于增强患者免疫力。

七、肺癌治疗有哪些注意事项

1. 治疗方案选择：要根据患者的病情、身体状况、经济条件等综合考虑，制定个体化治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊。

2. 定期复查：治疗后要定期复查，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等，及时发现肿瘤复发或转移，调整治疗方案。

3. 副作用管理：放化疗等治疗可能有多种副作用，患者要积极配合医生处理，如通过饮食调整、药物干预等缓解恶心、呕吐等症状。

八、如何预防肺癌

1. 戒烟限酒：戒烟是预防肺癌最有效的措施，不仅自己不吸烟，还要避免吸入二手烟。

2. 改善生活环境：保持室内空气流通，减少厨房油烟，安装合格的抽油烟机；在雾霾天气注意佩戴口罩。

3. 职业防护：从事高危职业的人群，要严格遵守操作规程，做好防护措施，如佩戴防护面具等。

4. 健康生活方式：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果；坚持适当运动，增强体质；保持良好心态，避免长期精神压力过大。

5. 定期体检：肺癌高危人群，如长期吸烟、有肺癌家族史等，建议定期进行胸部低剂量螺旋 CT 筛查，有助于早期发现肺癌。

九、专家提醒

肺癌虽然可怕，但通过积极预防、早期发现和规范治疗，很多患者的生存时间和生活质量能得到显著改善。高危人群一定要提高警惕，重视体检。一旦出现可疑症状，及时就医，不要拖延。希望大家都能重视肺部健康，远离肺癌威胁。