汝城县中医医院成功救治颅内动脉瘤破裂出血患者

近日，汝城县中医医院凭借精湛医术与多学科紧密协作，成功为一名73岁的蛛网膜下腔出血患者实施颅内动脉瘤介入栓塞术。历经19天系统治疗，患者于3月23日康复出院。

这一成功案例，不仅是医院在复杂脑血管疾病诊疗领域取得的新突破，更为高龄患者救治积累了宝贵临床经验。

紧急求救 病情危急

3月4日下午，何某香老奶奶突发剧烈头痛并伴有意识障碍，家属见状心急如焚，立刻拨打汝城县中医医院120求救电话。

"脑卒中可能性极大！迅速启动绿色通道。"急诊科医师第一时间得知患者有高血压病史，且最高时血压达到惊人的290/180mmHg！凭借专业敏锐性果断判断病情，并立即向院内汇报。

然而，在患者被送往医院途中，病情急剧恶化，意识状态从嗜睡迅速转为昏迷，情况十分危急。

多科会诊 确定方案

救护车抵达医院时，介入医学科、重症医学科等科室医师早已在急诊科门口等候。通过头颅CT以及CTA等检查，发现患者存在蛛网膜下腔出血、梗阻性脑积水及脑室积血等危急情况。

头部CT示：蛛网膜下腔出血、脑室积血

CTA:动脉瘤位置

介入医学科负责人、副主任医师唐汝军结合影像学表现与多年临床经验，迅速判断导致患者脑出血的最主要原因为颅内动脉瘤破裂出血。

时间就是生命！

为寻求最佳治疗方案，医院迅速组织多学科会诊。各科室医师汇聚一堂，从不同专业角度深入分析病情，考虑到患者高龄且伴有高血压等基础疾病，开颅手术风险极高。经过激烈讨论与严谨评估，最终决定采用微创介入栓塞术进行治疗。

精准手术 成功栓塞

完善各项准备工作后，在上级专家指导下，介入医学科与麻醉科团队密切配合，在全麻状态下为患者实施全脑血管造影术。经过仔细探寻，精准定位责任病灶为基底动脉尖动脉瘤。

介入手术中动脉瘤栓塞前后对比

"该部位紧邻脑干及颅神经，手术操作空间极小，技术难度极大。"唐汝军介绍道。

介入手术中

面对如此高难度挑战，介入医学科团队凭借精湛技术和无畏勇气，运用支架辅助弹簧圈栓塞技术，成功将特殊栓塞材料精准植入动脉瘤腔内，彻底阻断血流冲击。

术后监护 精细护理

术后，患者转入重症医学科接受强化监护。

医师团队根据患者具体情况，制定个性化治疗方案，通过脑脊液置换术、抗凝管理及神经功能监测等一系列措施，有效预防脑积水、脑血管痉挛等并发症。

医护查房

脑脊液置换

护理团队同样一丝不苟，实施体位管理、早期康复介入等精细化护理。她们时刻关注患者细微变化，确保患者平稳度过恢复期。

康复出院 感恩医护

经过19天精心治疗，患者意识状态基本恢复，神经系统功能评估正常。出院时，患者肢体活动自如，生活质量明显改善。

"真没想到母亲能恢复得这么好！"患者家属出院时激动地哽咽，"从发病到手术，再到术后护理，每个环节都能感受到医护人员的专业与用心。特别是唐主任和游主任团队，耐心解答我们的疑问，让全家重燃希望。"

何奶奶也紧紧握住唐汝军的手说："现在头不疼了，走路也稳当，感谢你们给了我第二次生命！"

技术突破 意义重大

此次成功案例再次充分展现了汝城县中医医院多学科协作诊疗（MDT）模式下的强大综合救治能力。

介入医学科作为医院重点专科，已常规开展颅内动脉瘤、动脉狭窄等复杂介入手术。该病例的成功，为县域高龄脑血管病患者提供了更安全有效的治疗选择，推动了区域内脑血管疾病治疗水平的提升。

"我们将坚持'人民至上、生命至上'，秉持'以患者为中心'，以精湛的技术，优质的服务，全心全意守护群众健康。"医院分管副院长朱俊表示。

守护健康 科普先行

唐汝军提醒：颅内动脉瘤被称为"脑血管中的不定时炸弹"，早期发现和规范治疗是关键。若有相关症状或高危因素，建议及时咨询相关专科医生。

一、什么是颅内动脉瘤？颅内动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的"血管鼓包"，多因动脉粥样硬化、高血压或先天血管发育异常引发。若动脉瘤破裂，会导致蛛网膜下腔出血，致死率、致残率极高。

二、高危因素有哪些？1.高血压：长期血压控制不佳会损伤血管壁。2.吸烟与酗酒：尼古丁和酒精会加速血管老化。3.遗传因素：家族中曾有动脉瘤破裂病史者风险更高。4.年龄与性别：50岁以上女性更易患病。

三、如何识别动脉瘤破裂信号？1.突发剧烈头痛（常被形容为"一生中最痛"）。 2.恶心呕吐、意识模糊、肢体麻木或言语障碍。3.部分患者可能出现复视、颈部僵硬。

提示：若出现上述症状，需立即就医！

四、治疗方式有哪些？1.介入栓塞术（微创治疗）：通过血管内导管将弹簧圈或支架植入动脉瘤，阻断血流。创伤小、恢复快，适合大多数患者。2.开颅夹闭术：开颅后用金属夹封闭动脉瘤颈部。适用于复杂动脉瘤或紧急抢救情况。

五、如何预防动脉瘤破裂？1.控制血压：定期监测，遵医嘱用药。2.戒烟限酒：减少血管损伤风险。3.定期筛查：高危人群可通过 CTA/MRA 检查早期发现。4.避免剧烈运动与情绪波动：减少血压骤升诱因。

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